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孕期禁用慎用可用药物一览表_安满妊娠期_中国孕

时间：2022-11-28 16:33来源：作者：点击：

 

   孕妇用药是一个值得人们关注的问题。对于孕妇来说，一个人用药，等于两个人接受药物的作用，胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿；另一方面通过母体发生变 化而间接影响胎儿。因此研究孕期合理用药，对保障孕妇的安全， 维护胎儿的正常发育和健康成长，具有重要意义。 下表列出已被证实对胎儿安全或不安全的药物，希望能对妊娠期的女性有所帮助。

 

分类 药品名 致畸性 对胎儿的副作用
（对母亲的副作用） 妊娠给药时间 前4个月 5－9个月 第10个月 抗生素 氯霉素 — 粒细胞缺乏症、灰婴综合症 × × × 甲砜霉素 — 儿造血障碍 × × × 二性霉素B   儿肾障碍 × × × 多粘霉素B、E — 儿肾障碍，听力障碍 × × × 庆大霉素 — 儿肾障碍，听力障碍 × × × 无味红霉素 — 儿肝障碍 × × × 三乙酰竹桃霉素 — 儿肝障碍 × × × 四环素 — 儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染 × × × 新生霉素 — 儿肝障碍， × × × 链霉素 — 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨） △ △ △ 卡那霉素 ? 儿听力障碍 △ △ △ 新卡霉素 ? 儿听力障碍 △ △ △ 抗癌药 烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抗代射药 ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 磺胺类 磺胺类药物（各种） ＋- 儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少 △ △ × 抗结核药 异烟肼 — ?? ○ ○ ○ 对氨基水杨酸 — ?? ○ ○ ○ 链霉素 — 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨） △ △ △ 卡那霉素

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— 儿听力障碍 △ △ △ 紫霉素 — 儿听力障碍 △ △ △ 卷曲霉素 — 儿听力障碍 △ △ △ 环丝氨酸 — 母痉挛，精神障碍 × × × 利福平 — 母暂时性肝障碍 △ △ △ 乙胺丁醇 — 母视力障碍，下肢麻木感 × × × 乙硫异烟肼 — 鼠胎死亡及畸形 × × × 吡嗪酰胺 ＋— 母肝障碍，关节痛 △ △ △ 淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌（青春期） × × × 其他雌激素 _ 无副作用 × × × 黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化 ○ ○ ○ 19去甲淄类（除下记合成药物） ++ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化 × × × 黄体酮 - ? ○ ○ ○ 17－羟孕酮 - ? ○ ○ ○ 己酸孕酮 - ? ○ ○ ○ 甲地孕酮 - ? ○ ○ ○ 氯地孕酮 - ? ○ ○ ○ 烯丙雌烯醇 - ? ○ ○ ○ 6－去氢逆孕酮 - ? ○ ○ ○ 肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂 △ ○ ○ 合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂 △ ○ ○ 男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化 × × × 蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化 × × × 神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍 △ △ △ 吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪） + 骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡 × △ △ 眠尔通 + 儿发育迟缓，儿死亡 × △ △ 安定 + 兔唇 × △ △ 利眠宁 - 白细胞减少，忧郁症 △ △ △ 碳酸锂 ++ 儿心脏畸形 × △ △ 抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形，四肢畸形 × △ △ 烟肼酰胺 -

   [2]   

流产 × × × 苯丙胺 + 脑畸形 × △ △ 中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿 △ △ △ 镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形 × △ △ 水合氯醛，三聚 - 儿忧郁症 △ △ △ 乙醛肽胺哌啶酮（反应停） +++ 四肢及其他畸形 × △ △ 麻药（吗啡等） - 抑制呼吸，儿成瘾症状 △ △ △ 抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍 △ △ △ 镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快 △ △ △ 东莨菪碱 - 儿忧郁状态 △ △ △ 水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏 × △ △ 非那西丁 - 正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸 △ △ △ 扑热息痛 ? 儿死亡 × × × 消炎药 - 儿动脉导管早闭 × × × 麻醉剂 吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷） - 抑制呼吸 △ △ △ 静脉麻醉 - 抑制呼吸 △ △ △ 大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症 △ △ △ 降压利尿药 氯噻嗪（噻嗪类） - 儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎 △ △ △ 利血平（萝芙木类） - 抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍 △ △ △ 肼苯达嗪 ? —— ○ ○ ○ 神经节阻断药（六甲溴胺） - 儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻 × × × 止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡，颅内出血 × × × 尿激酶 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 抑肽酶 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 止血环酸，氨己酸 - ? △ ○ ○ 维生素K1、K2 - ? ○ ○ ○ 维生素K8、K4 - ? × × × 安络血、止血酸 - 儿黄疸 ○ ○ ○ 凝血质 - 对儿无害，但大量使

    [3]  

用可引起母体DIC
△ △ △ 子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩，儿死亡 × × × 奎宁 + 听力障碍，儿死亡、畸形 × × × 催产素 - 子宫收缩，儿死亡 × × ○ 前列腺素 - 子宫收缩，儿死亡 × × ○ 泻药 蓖麻油 - 流产、早产 × × × 蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产 × × × 蕃泻甙 - ? ○ ○ ○ 酚酞 - ? ○ ○ ○ 磺琥辛酯钠 - ? ○ ○ ○ 其他 抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪） + 兔唇、腭裂 × △ △ 口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲） ++ 儿畸形 × △ △ 抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶） + 甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨） △ △ △ 碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿 △ △ △ 刚果红 + ? × △ △ 呋喃妥因 - 溶血 × × × 氯奎 - 儿血小板减少 × × × 驱虫药（各种） + ? × × ×

注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料来源：《妇产科学》）

图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

     [4] 

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