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孕妇原发性高血压对胎儿的影响_安满妊娠期_中国

时间：2022-11-28 16:33来源：作者：点击：

    1．妊娠前有高血压病史，或妊娠20周以前血压≥130/90mmHg，均可诊断妊娠合并原发性高血压症。晚期妊娠单项血压明显增高、无浮肿及蛋白尿也可诊断为原发性高血压症。常规检查眼底、化验尿常规及测定肾功能有助于了解高血压症病情轻重程度。

　　高血压症孕妇在妊娠中期由于胎盘循环形成，子宫胎盘血管床生长发育，动脉压力减低，血压降到正常范围，妊娠晚期血压又明显增高，会误诊为先兆子痫。妊娠早期及中期血压下降是胎儿预后良好的征兆。

　　2．原发性高血压对胎儿的影响主要决定于妊娠前及妊娠期（尤其是妊娠晚期）血压的水平。血压愈高越容易并发先兆子痫，胎儿预后愈不良；出现蛋白尿对胎儿预后不利，蛋白尿出现愈早，胎儿预后愈差。15%～32%的原发性高血压孕妇合并先兆子痫、死产、早产、胎盘早剥的发病率及围产儿死亡率增高。原发性高血压累及肾脏血管动脉硬化时，对母婴预后不良，不宜妊娠。

　　3．防治：从早期妊娠开始定期随诊，注意适当休息并服用作用缓和的降压药，维持血压平稳，是取得妊娠良好结局的有效办法。

　　1)加强孕期保健：应在28周前每2周检查一次，28周后每周检查一次。

　　2)休息，需较妊娠前增多卧床休息时间。

　　3）控制血压：维持舒张压在90～100mmHg，较重病例开始治疗时，不要使舒张压很快下烽超过原舒张压的25%，以免子宫胎盘供血量减少。

　　4）产科处理：根据病情及产前监护胎儿健康情况，一般争取到孕37～40周中止妊娠。

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