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糖尿病孕妇（二）_安满妊娠期_中国孕育网

时间：2022-11-28 16:34来源：作者：点击：

    产前可能发生的问题

　　吉儿的病情原本就存在，她很容易在妊娠期间因血糖浓度变动而产生一些问题。这些问题包括尿道感染、鹅口疮、高血压、产前子痫症和羊水过多症（每5名糖尿病孕妇中即有1名有此症状），她也可能出现早产的情况。

　　如果糖尿病的病情失去控制的话，她的宝宝可能会出现某些问题。如果母体血糖过高的话，则葡萄糖会穿过胎盘然后转变为脂肪及肌肉并使得器官扩大，造成胎儿体重过重。为了应付这些高血糖，胎儿会大量分泌胰岛素以平衡之，但出世后这种大量分泌情形仍持续进行一段时间，造成宝宝血糖过低，若不加以治疗的话，则可能造成昏迷而死亡。但良好的产前检查及处理可以预防这种意外发生。

　　胎儿即将产出前，会测量羊水的卵磷脂（lechithin）及抱合糖髓鞘质（sphingomyelin）（L/S）比值，以便瞭解其肺部发育的状况；一旦发育完成后，即可在必要时进行催生。

吉儿的美好远景

　　吉儿仔细控制自己糖尿病的症状，使得整个情况大为改观。过去医师通常警告糖尿病病人应考虑妊娠所负的危险性，但目前他们多鼓励以人为控制，再配合产科医师和治疗糖尿病医师的合作，顺利产出健康的宝宝。

　　除非出现高血压或骨盆比例不对等问题，否则只要糖尿病症状在控制之下，可采用正常的阴道分娩。我建议吉儿在阵痛期间，可在静脉注射葡萄糖及胰岛素等点滴以控制糖尿病，同时用电子胎儿监测器监测胎儿心跳速率，并随时抽取胎儿血液检查，以便及早发现胎儿是否受到压迫。产后新生儿经验医护人员仔细检查没有问题之后，即可回到妈妈身边哺乳。

吉儿的宝宝

　　吉儿在医师的仔细照顾下，她的宝宝所承受的危险性将不至于过大。
医师会注意下列事项︰

　　· 吉儿的宝宝可能相当大，因此出世时可能需要产钳或剖腹产的协助。

　　· 即将产出之前，可能会有短暂缺氧的现象，这种情况会使新生儿黄疸的发生机率大增，这种情况在胎儿出世之后，应可治疗痊愈。

　　· 产后吉儿应尽速哺乳，以免婴儿发生低血糖症。

酮体症

　　当体内碳水化合物不足时，就会改用脂肪酸作为热量供应来源，以致酮体的量增加。酮体（Ketones）的结构类似于指甲油中丙酮的构造，利用尿检即可测出是否含有酮体。酮体症是相当罕见但很危险的病症，糖尿病若不加以控制，很容易发生这种状况。酮体症会造成呕吐、胃痛，严重时还会失去知觉甚至死亡。

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