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抢救不孕期待新生命降临

时间：2022-11-28 16:50来源：作者：点击：

　　如果你有经常阅读报章杂志的习惯，那么，相信你对“不孕”这两个字一定不陌生，仿佛周边的人都有不孕的问题。不孕症的比例真的有那么高吗?面对不孕时究竟该怎么办?……当不孕真的发生在自己身上时就非得跌入“万丈深渊”吗?

　　生殖内分泌科主治医师吴明义说：“由于晚婚的关系，不孕症的比例比起过去一二十年来说的确有明显增加的趋势，但绝非大家想象中的那么多，约每10对夫妻中才有1对夫妻有不孕的可能。”

　　至于为什么大众会有这样的误解，吴明义医师不讳言地说：“因为不孕症的治疗费用很贵，现在很多医院又在大肆宣传自己的不孕不育专科，所以不孕症的字眼出现次数特别多。其次是因为现代人都太‘性急’，以往我们会认为所谓的不孕是指夫妻有正常的性生活，未采取避孕措施，结婚一年后仍未能怀孕，才叫做‘不孕’。可有的人结婚半年时间若没有消息就认为是不孕了，于是纷纷到不孕门诊求助。”

　　吴明义医师紧接着说：“为什么会定一年的时间才算不孕，这是因为经过一连串的研究统计发现，一对新婚夫妻有正常的性生活，未采取避孕措施，第1个月怀孕的几率是15％，一年之后怀孕几率为90％。第一年没有怀孕的人，等到次年再统计，第一个月(指第十三个月)怀孕几率是4％；若第二年开始连续48个月都没去做过检查，那么怀孕的几率只剩下44％，并逐年往下降!”

　　所以，如果你觉得拥有新生命对你的人生而言是一件非常重要的事，那么婚后快快让自己受孕是必要的。

　　为什么不孕

　　不孕症的原因很多，吴明义医师提醒大家，不孕是双方的问题，其中男性的问题最容易、也最快能被检验出来，所以当怀疑自己不孕时，请夫妻双方到医院检查，先确认先生没问题后再检查女方的问题。

　　吴明义医师说：“男性不孕的原因主要为精子量不足(精子少于2000万／毫升)。女性不孕症的问题相对要复杂多了，包括排卵异常、卵巢功能太差(最常见)、输卵管的通畅性、子宫是否适合着床、子宫内膜异位症等，这些对我们不孕专家而言都还算是小Case。而令我们最感到头痛的问题则是流产所导致‘子宫内膜受伤’。倘若年轻时不小心怀孕，又非得要流产时，请务必慎选医师，当然，如果可以的话，不轻言流产、适当避孕才是最聪明的方法。”

　　不孕症常见的检查

　　吴明义医师语重心长地表示，“任何侵入性的治疗都有它的危险性，即便是拥有丰富经验的医师，也无法确保检查100％的安全。所以需要做不孕症检查时，应从非侵入性的检查开始，也就是说越没有安全疑虑的检查越先做，如门诊、超声波检查、基础体温的测量、抽血、输卵管通液试验、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查。”

　　男性检查

　　精液分析:此项检查得先禁房事3天，然后用手淫的方式收集精液后放入干净的容器内；若在家中取得，则要在1小时内送至医院。接着医师会分析你精子的数量、活动力、浓度等。

　　女性检查:排卵期的计算方法与基础体温测量:排卵期的计算方法是将月经周期减掉14天。举个例子来说，如果你的月经周期是29天来一次，那么排卵日大约是周期的第15天。排卵日是在体温最低点时或由低温变为高温的时候。

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　　想要知道排卵日是哪一天可用基础体温表得知，每天早上醒来时先拿起体温表置于口中约5分钟，然后将体温记录于基础体温表，并至少连续记录3个月的时间。

　　抽血:测排卵激素的高低，如黄体素、滤泡激素、雌激素等。

　　检查输卵管和子宫:对输卵管的通畅性，可做通液试验、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等。

　　夫妻双方检查

　　同房试验:同房试验主要是检查夫妻在性行为之后，精子在子宫颈黏液中的数目及活动力如何，来评估夫妻之间的受孕能力。如果精子数目较少、活动力较差，会造成同房试验结果异常。

　　检查的方法，通常是选择在排卵日左右，让夫妻在家中同房，2～6小时之内去医院检查，医师会由子宫颈取少许的黏液置于显微镜下检查。

　　精子数量少于2000万／毫升不容易怀孕，少于1000万／毫升要做人工授精，少于500万／毫升则要做试管婴儿，少于100万／毫升得做单一精子卵质内注射术。

　　不孕症的治疗

　　治疗不孕症一定得花那么多时间与金钱吗?吴明义医师说：“不孕症治疗的确得花点耐心与金钱，不过，我个人认为时间、金钱反倒其次，重要的是你如何调整自己的心态，让自己顺利走过这些辛苦的治疗。”

　　无法排卵是女性不孕症常见的原因之一，而诱导排卵是治疗不孕症的基本方法，目的是调节激素之间的不平衡，进而恢复排卵功能。一般而言，医师会建议患者在月经的第2天到第8天，开始服用促排卵药克罗米酚连续5天，每天50毫克。使用促排卵药之后，5～12天大多会自然排卵，所以只要吃完促排卵药5天之后，应每隔两三天同房一次。以30岁的女性而言，怀孕几率大约有10％。

　　除了单纯的诱导排卵之外，人工授精术是最简单、最便宜的人工生殖技术，这种技术怀孕成功率为10％～12％。它是将精液洗涤纯化后，在排卵的时间内直接将精子由子宫颈注入子宫腔内。

　　这种方法可以用一个精子使一个卵子受精，因此无精子症的患者有时候也可以从附睾或睾丸取得精子来进行ICSI以完成受精。吴明义医师说：

　　“ICSI对于无精子症的患者而言的确是一个福音，但同时也存在着潜在的危险。瑞典研究发现ICSI的小孩容易有尿道下裂的异常；欧洲生殖医学会ESHRE也指出，经过0CSI，丫染色体微缺损症的几率增加，严重的话会有性腺发育不良，男性假阴阳等问题。”

　　试管婴儿

　　注射排卵针诱发排卵后，取出卵子在培养皿中培养，再与精子结合发育成胚胎，再植入母体内。

　　谁一定要做“试管婴儿”
　　1.输卵管不通。   
　　2.精子品质很差。
　　3.严重子宫内膜异位症。
　　4.不明原因的不孕症：此类患者的不孕症检查大致是正常的，意味着病人们可能有正常的排卵、通畅的输卵管及正常数目与活动力的精子，却仍是无法怀孕，并且打了针吃了药连续6次(至少4次)人工生殖都失败，才称为“不明原因不孕症”。

　　影响人工受孕成功的因素

　　1.年龄
　　2.精子因素
　　3.以前失败过的因素。

　　夫妻情感大磨练

　　38岁的Roy说：“结婚5年了，为了一圆拥有宝宝的梦想，我不知看过多少医师，中药也吃了，西药也吃了，也接受过无数的人工治疗，但是始终没有任何的消息……亲戚、朋友的建议，对我来说更是一种无形的压力与讽刺!如果可以的话或许当初不结婚，对我和老公来说才是一件好事……”

　　吴明义医师表示：“不孕，的确会让许多夫妻心灰意冷!但是千万不要忘了还是有许多成功的案例在，所以，当我在面对这些不孕症患者时，我会告诉他们不要轻言放弃，也不要太紧张，1～2年没怀孕并不会怎么样，只要你找对“不孕症的专科医师”，三方(医师、夫、妻)一起努力总是有希望，因为医学上这种课题有时候不是可以用数学公式计算出来的。”

   [2] 

体重低于正常标准25%的女性易不孕

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避孕套帮助治疗不孕症

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