产后常见症状应对全方案

乐清网_产后_产后疾病_ 2011-10-06 转载自:乐清网

  排尿异常

  产后乐清产妇尿量增多,医生常常告诉乐清产妇要尽早自解小便。一般在产后4小时让乐清产妇小便。因为在分娩过程中,膀胱受压黏膜充血水肿、肌张力降低以及会阴伤口疼痛,不习惯于卧床姿势排尿等原因,容易发生尿潴留,而尿潴留使膀胱肿大,妨碍子宫收缩从而会引起产后出血,还易引起膀胱炎。

    因此,产后乐清产妇要及时排尿。

  乐清产妇若出现排尿困难,应该首先解除乐清产妇的思想顾虑,鼓励坐起来排尿,用热水熏洗外阴,或用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿;也可在下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩,或用针刺关元、气海、三阴交及阴陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法无效时,给予导尿管导尿,也可留置导尿管1~2天。

  排便异常

  如果产前灌肠者,乐清产妇产后2~3天才解大便,若产前未灌肠者,乐清产妇可能1~2天就解大便。因产后乐清产妇卧床时间比较长,吃蔬菜较少,所以常常出现便秘。一旦在产后超过3天未解大便,应注意便秘的出现。

  当乐清产妇出现便秘后,粪便在肠道里停留时间长,水分被肠管吸收,大便干燥、坚硬、乐清产妇排便异常困难,严重的可引起肛裂、痔疮,增加了乐清产妇的痛苦,再加上分娩时会阴裂伤造成的疼痛,使乐清产妇对大便有一种恐惧感,使乐清产妇不愿解大便,这样便形成了恶性循环。

  因此产后首先要预防便秘的出现。对产前有便秘的乐清产妇,应鼓励及早下床活动,做缩肛运动,每天坚持1~2次,每次10分钟左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜调和用开水冲服,同时多吃蔬菜和水果等纤维素多的食物,并养成定时大便的习惯,以形成条件反射。

  如果2~3天未解大便,出现便秘,可以用开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

  如产前服过蓖麻油炒鸡蛋的乐清产妇,可能产后出现腹泻,一天可泻5~6次,这种情况不是因为饮食不好造成的,也不要紧张,可服用一些有收敛作用的药物,如易蒙停、次碳酸铋等,但大多数乐清产妇不需服药,1~2天后会自行好转。

  产后发热

  在产褥期,妇女的体温绝大多数在正常范围内,但遇有产程延长或过度疲劳的温州产妇,体温可在产后24小时内略有升高,一般不超过38℃,产后3~4日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热,一般不超过38℃,多在产后24小时内降至正常,这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃,或持续不恢复正常,多系感染引起。国外有人报道,产后24小时内体温达到或超过38℃者,以后出现临床感染的占93%。因此,产后发热的乐清产妇应及时请医生检查,鉴别发热是否系感染引起。

  产褥感染指的是产后生殖道的感染,是常见的“月子病”,也是乐清产妇分娩死亡的重要原因之一。正常妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低,妊娠后期,不注意卫生,尤其是胎膜早破,阴道和宫颈内的细菌即可通过胎膜破裂口侵入乐清产妇宫腔引起感染。分娩时及分娩前多次阴道操作,产道损伤以及乐清产妇贫血,产后营养不良,产后不注意会阴部卫生等都是导致产褥感染的原因。

  细菌侵入后,按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病情的轻重和发展也有所不同。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,如会阴侧切口感染,局部出现红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。如果细菌由胎盘剥离面侵入,则可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症。大量细菌向外扩散,可以引起盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等。多数乐清产妇在分娩后48小时出现发烧,伴有下腹隐痛,恶露有臭味、量多,严重者可出现寒战、发烧、全腹部压痛反跳痛,不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。

  产褥感染应以预防为主。加强孕期卫生,妊娠末期避免及盆浴,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊,产褥期注意个人卫生,保持外阴部清洁,产后早期下床活动,加强锻炼,增强体质。产后发烧时,应及时请医生检查,查出原因,针对病因进行处理,不可滥用抗生素。

  产褥感染的乐清产妇应取半卧位,能活动者可以经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。

  产后脱发

  有的妇女生完孩子后,每天会掉很多头发,据统计,产后2~6个月内,35%~45%的妇女出现产后脱发,医学上也叫“分娩性脱发”。出现这种脱发的原因还不是很清楚,可能与以下几方面有关。

  1、与雌激素的水平有关。雌激素有刺激毛发生长的作用,雌激素高时头发更新慢,低时更新快。妊娠期雌激素水平高,产后雌激素恢复正常,出现产后脱发。

  2、与精神因素有关。乐清产妇家庭琐事增多,往往身心比较疲劳,有时难免情绪低落,精神神经功能紊乱,头皮血管神经供血减少,毛发营养不良。

  3、与产后头部卫生欠佳有关。许多乐清产妇坐月子期间不洗头,结果在头上积聚一层油脂、灰尘,而产后出汗又较多,这样汗与灰尘积聚在一起,容易引起毛囊炎或头皮感染,使头发自然脱落。

  4、产后的挑食、偏食,也使毛发营养不良,头发容易折断、脱落。

  产后的脱发大多是生理现象,在产后6~9个月会自行恢复,不需要特殊治疗。如果脱发严重,可在医生的指导下,服用维生素B1、谷维素等。……产后头发头皮保养问答

  产后手腕痛

  这种产后手腕痛也叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。日常生活中频繁使用手部,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、黏连,导致狭窄性腱鞘炎。乐清产妇虽然不做重体力劳动,但长时间重复单一的劳动,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外,乐清产妇体内的内分泌激素波动也可能与本病有关系。

  乐清产妇应该注意家务劳动的合理安排,尽量避免重复劳动的时间过长。当感到手腕部发酸发胀时,应注意休息,同时用两手交替按摩腕部,直至不适感消失。然后换一种劳动方式。在冬季不可长时间用冷水洗涤,每次洗涤以洗后腕部无酸胀感为度。乐清产妇一旦出现手腕痛,首先应避免腕部活动和冷水刺激,尤其是手腕部有肿胀时,更应注意。局部可用热敷,或用红花油涂于患处,轻轻揉擦,每日4~6次。如果上述方法无效或症状加重者可采用封闭疗法,用强的松龙5毫克加1%普鲁卡因1~2毫升为鞘内注射,每周1次,共2~3次。治疗期间避免腕部过多活动。大多数病人经鞘内注射后可治愈。对少数病程较长,反复发作或局部封闭治疗无效者可行手术治疗。

  产后出汗多

  产后出汗多,主要是皮肤的排泄功能旺盛,将妊娠期间积聚在体内的水分,通过皮肤大部分排泄出体外,所以产后出汗多不是病态,而是正常的生理现象,不必担心。另外,产后许多乐清产妇喝红糖水、热汤、热粥较多也是产后出汗的原因之一。一般在产后头1~3天较为明显,于产后1周左右则自行好转。

  产后出汗多,虽然是正常的生理现象,但要加强护理。首先,室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通、新鲜。其次温州产妇穿盖要合适,不要穿戴过多,盖的被子不要过厚。出汗多时用毛巾随时擦干。有条件的话,每晚洗淋浴,没有条件,可以每晚用温水擦洗。但要注意不要受凉,温州产妇的内衣裤要及时更换。

  有人认为,乐清产妇产后怕见风,要捂着,即使在炎热的夏天,也要门窗紧闭,穿厚衣,戴厚帽,实际上是没有科学根据的,容易使乐清产妇产后中暑、虚脱,给易出汗的乐清产妇“火上浇油”,应该避免这些不良习惯。