产后伤口愈合只需3-7天!
坐月子的观念,在以往那种医疗资源缺乏、卫生条件不佳与营养摄取不足的时空背景下,确实是相当的重要,有助于恢复产妇的身心健康。临床上,随着产科医学的进步,母体产褥期的死亡率和罹病率均大幅下降,只要是没有并发症的产妇,少则两、三天,顶多一个星期,就可以出院回家,一般的日常作息活动大概都不成问题,坐月子的重要性似乎逐渐式微。
笔者以一位妇产科专科医师的立场,原则上并不排斥老祖宗流传下来各种产后滋养身体的方法,仅针对产后保健相关的诸多问题来加以讨论。
从怀孕的第一天开始,准妈妈的身体就为了要孕育新生命,展开一连串生理变化,子宫内膜增厚进而形成胎盘和脐带,提供胎儿生长所需的各种营养成份,整个子宫则随着怀孕周数增加日益扩大。
除了子宫以外,孕妇全身各个器官的机能也都会因为怀孕而有所改变,可能产生一些临床上的不适症状,如妊娠初期害喜呕吐、妊娠后期压迫症状等,或者罹患相关的疾病,如:妊娠毒血症、贫血等。
不论是采用自然生产或剖腹生产,对产妇而言都称得上是一场搏命演出,有些人还可能合并大量出血、产褥热等并发症。一般建议产后至少需要四至六周的休养生息,有良好的产后保健措施,产妇才能够尽快恢复健全的身心状态,对于日后哺育婴儿、照顾家庭或发展事业都是不可或缺的基础。
生产后的伤口愈合,剖腹生产约需一周,自然生产则只要三、四天,生理上的重要变化主要可分为两方面:
刚生产完,护理人员都会教导产妇自行用手掌环形按摩子宫,帮忙加强子宫收缩,减少产后的出血量。这时候子宫底的高度约在肚脐上下,以后慢慢变小,逐日收缩往骨盆腔下降,经过六周左右才恢复至未怀孕前的大小。
产后陆陆续续还会从子宫排出一些像经血的「恶露」,起初几天量多呈红色,逐渐转为棕褐色,一、两个星期内量减少且颜色更淡,完全消失通常需时三至六周。如果产后发现恶露量过多、有大血块、有恶臭味或合并发烧、下腹痛时,必须立即就医诊治。
有时候太过强烈的子宫收缩会导致「产后痛」,这种下腹闷痛较常发生于生第二胎以上的经产妇,通常于产后三、四天内消失。原则上,如果子宫摸起来已经很硬,出血量又不是很多,就不必再一直按摩了。
乳汁在产后第三天左右开始分泌,乳房即将分泌乳汁之前,显得比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出。哺喂母乳可提供均衡营养,且富含抗体,增强新生儿的抵抗力。