中、西观点看坐月子禁忌
因孕育胎儿的关系,女性荷尔蒙会持续大量分泌,且随着周数,整个子宫不断被撑大。生产时,身体会分泌松弛素,让骨盆关节、韧带比较松弛,以利于胎儿娩出,加上过程中妈咪会大量出血、出汗,子宫强烈收缩,所以产后身体大都会变得非常虚弱。
坐月子的由来,主要希望妈咪身体机能可以顺利地恢复正常状态,包括伤口恢复、子宫收缩、重拾气力等,加上妈咪产后非常的疲累,若有人能够帮忙坐月子及照顾小宝宝,妈妈也就更能放心地休息,迎接全新的生活。
正由于坐月子如此重要,自古对坐月子的方法便记载得非常详细,以求给母体完整保护,而由此亦衍生不少坐月子禁忌。对妈咪来说,当然希望尽早复原,但是否要如此小心翼翼,却又不免令人感到疑惑。妈咪们,您是否也有相同的问题呢?看来想要做好月子,就得从破解坐月子禁忌开始喔!
坐月子习俗一般仅见于亚洲几个国家,不过各地的习俗都不太一样,而且随着古今时空背景的差异、民众观念改变,过往的禁忌今日可能也做了一番调整。
以下分别由中西医角度,探讨坐月子禁忌由来、必要性,及相关注意事项,让妈咪健康、轻松度过月子期!
中医篇
母体复原一般约需6~8周。因此基本上自然产坐月子是以30天为基础,那剖腹产甚至希望可以持续40天或更久。
西医篇
妈咪要从怀孕、生产所带来的母体变化,恢复到产前的状态,差不多要6周左右,更何况妈咪在产后还要照顾小宝宝,所以从妇科观点来看,会建议做约6周的月子,并视身体复原状况调整。
中医篇 产后必喝生化汤?
目前使用生化汤采自于清代《傅青主女科》,主要由当归、桃仁、川芎、炮姜、炙甘草所组成,具备帮助恶露排除、调节子宫收缩及复原等功用。而民间贩售者有些会添加益母草、红花、狗脊,或续断等。使用这些药材的目的,除了帮助产妇活血化淤外,还可养血、活血,且对筋骨有益。
因为生化汤具备这么多的功用,中医师多将之视为产后必备良方,但使用的药材及其份量,则需依产妇体质作调整。所以妈咪在使用前,一定要先给中医师把脉,而不可自己抓药或买现成的产品。
由于现在生产,妇科医师会开立子宫收缩剂,为了不要再加强它的效果,中医师会建议妇女待出院后再使用生化汤。故自然产者,多于产后第三天再开始,而剖腹产者,在使用子宫收缩剂期间,同样不用生化汤。生化汤一般为1天l帖,分成早晚两次服用,自然产约服7帖,剖腹产约服5帖左右,空腹喝效果更佳。
生化汤一定要由中医师诊断过,配合自己的体质使用。如果妈咪有感冒、产后发烧、产后感染发炎、异常出血、咳嗽、喉咙痛的症状需尽速回诊,不宜继续使用生化汤。而若是服用生化汤之后,出现拉肚子的情况,也需请中医师再做调整。
西医篇
西医方面,原则上认为不用生化汤也不会有太大影响,欧美国家并无人使用,产后恢复也不比使用的国家差。生产后子宫是在收缩状态,若确定产妇有子宫收缩不良的问题,可能是因为感染、胎盘滞留、凝血机能障碍等疾患引起,应及早就医,对症治疗。
中医篇
常听到婆婆妈妈说:“我以前就是月子没做好,现在身体变得好差啊,”究竟坐月子是否真有这么大的影响力呢?按照中医的说法,初经、生产、更年期分别为女性身体变动最大的三个时期,期间如能调理得宜,对身体的确有很大的帮助。至于之所以会有月子做不好、身体会变差的说法,可能因素包括:
1.瘀血不净:没有善用生化汤之功,或在坐月子时常吃冰冷的食物,导致恶露排不干净,埋下种种隐忧。
2.产后身体亏损:为了顺利分娩,身体会分泌催产素,让整个骨盆关节联合打开,所以产后筋骨会松动,且气血大量流失、元气耗损。
而元气耗损时,将造成百脉空虚,使得妈咪容易感染风邪或其他疾病。这时若又没有好好休养及治疗,或许壮年时还不觉得有何差别,但步入更年期后,当初留下的病根可能就会逐渐浮现。
3.没有充分休养:产后关节松动,加上骨盆韧带尚未恢复以往弹性张力,妈咪会觉得筋骨容易酸痛。如果妈咪又没有注意照顾小朋友的姿势,及好好卧床休息,便可能加重这个问题。
4.食补不完全:为了让妈咪身体顺利复原,坐月子亦需配合身体状态,提供合适的食补。而有些民众没有按阶段进补,像是只补到前期养气血的部分,后期补肝肾、顾筋骨的便疏忽了。
西医篇
关于筋骨酸痛的部分,主要是因为生产时,身体产生松弛素让关节、韧带放松,而这些部分放松后,可能会造成筋骨方面的伤害,所以妈咪产后的确比较容易有筋骨酸痛的情形。不过通常产后l个月左右,韧带、关节松动的惰形都已在逐渐改善当中,等筋骨放松的现象消失之后,妈咪便可以藉着适度的运动,来强化骨骼、肌肉、韧带的功能,慢慢将
它调整为正常的状态。
中医篇
过去住家房屋不够紧闭,冷风常可直接吹进屋子里,加上烧开水不像现在方便,又没有吹风机、电热炉,而妈咪产后气血虚弱,有一段期间非常容易流汗,免疫力也较差,洗头、洗澡容易增加感冒的机会,而且妈咪一旦感染风寒,许多补药和药膳也得跟着停下来,所以才有这样的禁忌。但以现代的环境条件,只要洗头、洗澡后马上吹干或注意保暖,适度的清洁反而对亲子双方都有好处。
临床上曾经发现,少数妇女的体质一碰到水,恶霞的排除便受到影响,因此针对头部清洁,妈咪如果第一周恶露量很多,可以的话就尽量不要洗头,改用艾叶、防风、干姜煮水来擦头皮,或使用干洗式的头部清洁用品皆可。
至于产妇用水要煮沸过?传统社会生活用水多为井水、河水,可能有细菌、寄生虫,为了避免产褥期遭到感染及风寒入体,故有此一说。现代整体卫生条件较佳,且热水取得容易,虽然不需比照过往,但产妇免疫力差,且部分妈咪还有痔疮的问题,任何会接触伤口的用水一定要先煮沸过,而大小便后最后能用煮过的水放凉后冲洗,并请遵守由前往后、由上往下的方向。
至于洗菜、洗奶瓶时,妈咪同样可用温水冲洗。或许妈咪会觉得有些不便,但因妈咪产后百脉空虚,风寒容易通过关节、皮肤,囤积在体内,酿成日后头痛、关节酸痛的毛病,故冷水还是少碰为妙。
西医篇
产后不能洗头、洗澡、碰冷水的禁忌,可能是因为过去医药比较不发达、营养缺乏、生活照顾不易,导致产妇抵抗力较弱,于坐月子期间容易感染疾病,或使感染加重、生产后的伤害难以恢复等,今日应该没有这样的必要了,在欧美国家没有这类的禁忌,但是可碰冷水不表示可用冷水洗澡。
中医篇
产后百脉空虚,又容易流汗,风邪一旦入里,要让它出来可就难了,除了容易感冒外,还可能导致日后四肢关节游走性的疼痛,影响妈咪的生活品质。因此建议妈咪尽量不要一直往外跑,平日在家也最好能穿着透气、舒适的长袖衣物如果想要使用冷气、电风扇,请保持在室内温度26~28度,湿度50~80度即可,而且风口不可对着产妇,应往墙壁的方向吹,维持屋子里的空气流通,就能把热气散掉。
西医篇
一般来说,会阴伤口不会痛,没有生产并发症或其他疾患时,只要有足够保暖,注意不要感冒着凉的话,妈咪偶而外出散步或吹风倒没有太多的限制。
中医篇
传统长辈总奉劝产妇坐月子时不能看电视、哭泣,乍听之下虽有些匪夷所思,不过若以保护母体为出发点,或许就不难理解了。妈咪产后因荷尔蒙急遽下降,伤口还未复原、哺喂母乳遭遇挫折、身材改变,不知如何照顾新生儿等因素,容易感到忧郁而哭泣,特别是新手妈咪反应会更明显。
中医认为肝开窍于目,为精血所养,产后气血耗损又再哭泣而更伤于精血,可能造成眼睛的伤害,而且哭泣代表心情不好,即有怒伤肝,怕会影响体内肝血,因此希望产妇尽量不要哭泣,好好地休养,而先生及其他家人也要多多给予支持,帮助她度过这个难关。
至于不能看电视,倒也不是要妈咪整天躺着不要动,只是因产后身体比较虚弱,而且要同时照顾小孩本就不轻松,当然尽量卧床休息还是很重要的,所以只要看电视不要持续太久时间,能每20~30分钟就让眼睛休息一下,且灯光不要太暗或太亮,看电视并非全然不可行。
西医篇
产后妈咪大多数的生活保健与平常一样,过犹不及都有令人担心的地方,妈咪如有充分的休息,闲暇时间想看个电视未尝不可。不过看电视的时间、环境明暗还是要注意喔!哭泣表示可能有忧郁倾向,妈咪应充分地休息并保持乐观的心理,家人也应多支持及照顾,若无法改善,可以就医治疗。据报告,产后运动可预防产后忧郁症。
中医篇
怀胎十月特别是到后期,水分都会滞留在身体里面,造成妈咪水肿,有些人甚至肿得连鞋子都穿不下。而产后因为荷尔蒙的变化,产后一周会有一个利尿期,身体会透过排汗或排尿等方式,把多余的水排掉。因此如果盐分摄取过多,很可能导致水分滞留,且影响母体健康。
上述问题值得妈咪注意,但考量到产妇在这段期间容易流很多汗,而电解质的补充还是需要盐,此外,产妇胃口已经很不好了,完全不用盐也不太可能,所以坐月子时盐还是可以用,但一定要比平时再更少一些。
西医篇
原则上,摄取适量的盐是没有关系,而且可以稍微提高妈咪的食欲,但若摄取过量,容易造成肾脏的负担、体内电解质不平衡,尤其是有些妇女原本就有肾脏方面的疾病、高血压,或在怀孕时出现妊娠高血压等等,故有这类困扰妈咪,在盐分的摄取上就得严格控管。