分娩时各种麻醉法大比较

　　麻醉有这么可怕吗？生产一定需要麻醉吗？基本上是一定需要麻醉，而自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及维持生命征象。所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式，包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

　

　　一般来说，区域麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以区域麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。

    即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的「龙骨针」，需要产妇侧躺并弯腰，呈「煮熟的暇子」状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

　　是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对几乎没有影响。不管对产妇或来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

　　

　　产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

　　另外某些产科急症，如产妇大出血、严重窘迫、胎盘剥离、脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。