在剖宫产以后的经阴道分娩

　　在从前，人们认为，一旦一个妇女进行了剖宫产，她以后的分娩都必须是剖宫产。而现在，一个做过剖宫产的妇女在她以后分娩时，经阴道分娩越来越常见了。这称为在剖宫产以后的经阴道分娩(VBAC)。

　　在决定在剖宫产以后的经阴道分娩时，必须考虑到各种不同的因素。剖宫产的切口类型是很重要的。如果子宫的切口(不是产妇腹壁的切口)位置很高，在她以后的妊娠中，是不允许自己分娩的。如果产妇体态娇小，而胎儿较大，自己分娩也会引起问题。多胎妊娠和医疗疾病，如糖尿病或高血压，也需要再次做剖宫产。

　　美国妇产科医学院指出，妇女经过了两次剖宫后，如果其他因素允许的话，仍有可能自己分娩。是否自己分娩是个人的决定。请同医生讨论。

　　在剖宫产以后再怀孕的妇女能够成功地经阴道分娩的包括以下：

　　在这次妊娠中，没有出现在上次妊娠中出现的需要行剖宫产的因素;

　　没有大的疾病;

　　在前一次剖宫产中，子宫的切口位置较低;

　　这次怀的宝宝大小正常;

　　宝宝处于正常的头位。

　　如果你在剖宫产后的妊娠中，想进行阴道分娩，最重要的是在临产前同医生讨论，以便于制订计划。如果你保存有以前的分娩记录，那是很有帮助的。讨论一下自己分娩的好处上和危险性，向医生咨询他们的意见，看看你能成功地经阴道分娩的可能性。医生知道你的健康情况和你的妊娠史。请让你的丈夫参与到这项决策过程中来。

（责任编辑：张宝月）