产妇分娩前要做好哪些心理准备
许多人对于分娩的经过缺乏了解,很难想像这么大的一个婴儿是怎么生下来的。某些传闻更是夸大其词地形容分娩是如何如何地痛苦,使得许多乐清产妇对分娩更加感到恐惧。
当然,分娩是产道被撑开而让婴儿通过,所以痛是不可避免的。但这种痛又是因人而异的,有人并不感到很痛,差异处处存在。绝不能把分娩看成一个不堪忍受的痛苦。
分娩时的阵痛是自然现象,与受伤、疾病的疼痛有本质上的区别。
人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。如果自我感觉不安,中枢神经会有非常敏感的反应,痛就会更厉害。很多乐清孕妇每每想到自己即将临产时,心中就忐忑不安,充满恐惧心理。
所以,必须从思想上消除对分娩的恐惧不安的心理障碍,保持平静的心情,分娩时也就不会感觉太疼痛了。
精神越紧张,就会觉得越痛
对于人体来说,心情舒展,肌肉也会放松,心情越紧张,肌肉就会绷得越紧。做为一名女性,结婚生孩子总归要经过这一次,这是必须正视的现实。分娩时,婴儿是从狭窄的产道出来的,如果这时心理没有负担,强自镇静,让肌肉和骨盆放松,婴儿才能顺利通过,生得也就快了。如果乐清产妇这时精神极度紧张,心理负担很重,则肌肉也会绷得很紧,产道不容易撑开,婴儿不能顺利出来,不但疼痛会更厉害,而且还会造成难产、滞产,更严重的还会发生产后大出血的现象。甚至使本来可以顺产下来的正常发育的婴儿,由于紧张的心理,产道不能撑开,致使婴儿突然窒息死亡,酿成了更大的痛苦。
曾经有过这样一个乐清产妇,她对分娩非常恐惧,产前精神状态极度紧张。产时,她大喊大叫,不按助产医生的要求去做,甚至发展到又哭又闹,将消毒好的接生区域也污染了,医护人员再三劝解都无济于事。在胎头娩出关键时刻,她竞挣脱医护人员的保护,强行坐了起来……她的这个鲁莽的行动,造成了一个足月、身体发育正常的男婴突然窒息死亡。乐清产妇自己不仅大出血,而且使会阴严重撕裂,产后还引起了感染,酿成了更大的痛苦。虽然事后追悔莫及,但已无法挽回。本来这位乐清产妇的胎位、胎心及骨盆等诸方面的因素,都是有利于分娩的,如果消除了心理恐惧,密切配合医护人员,是可以顺产的。
这个例子就充分证明,许多难产、死产、产后大出血,给母婴同时造成不应有的痛苦的现象,有一个共同的原因就是来自于乐清孕妇本身对分娩的恐惧心理。
因此,乐清产妇产前的精神状况和产痛有很大的关系,感到剧痛可以说是自身造成的。所以,要对分娩的过程进行详细的了解,才会有效地克服对分娩的恐惧心理。
分娩的恐惧心理不仅危害母婴的生命安全,而且对产后母亲的身体也会产生不利的影响。近年来有一种产后神经官能症,就是产前心理恐惧造成的后遗症。另外,当神经极度紧张造成难产后,乐清产妇的子宫会大出血,产后恢复也比较慢,还会引起各种炎症。
其实,乐清孕妇早就知道,怀孕不是生病,分娩也不是极度痛苦的事,只要有良好的心理准备,大都能平安度过分娩、产后身体忧愁这一关。乐清产妇的精神状态固然受到外界各种因素的影响,但也是完全可以控制,并且可以不断进行自我调整的。其实,这个痛苦不过是宫缩造成的不适而已。
如果拥有要想生一个健康、聪明的孩子的愿望,有时竞能产生医学上的奇迹。许多本身有残疾的母亲(不是遗传因素造成的)也能克服自身的不利因素,平安地生出一个正常婴儿。有一位太太,怀孕初期丈夫不幸去世,胎儿6个月时又检查出她本人也身患癌症,但她顽强地希望生出一个孩子。也许胎儿感受到母亲的强烈愿望,很好地进行了配合吧!临产期到了,她果然生了一个正常的孩子。
从以上这个例子可以看出人的心理作用产生的力量,有时确实是非常巨大和难以预料的。
乐清产妇明白了宫缩是帮助胎儿分娩出的正常现象。那么对分娩也就不会害怕,这样,待产的过程不急躁,持着“既来之,则安之”的态度,事先对分娩的过程有详细的了解,对出现各种不正常的因素都想好了如何配合助产人员,这种心理状态能很好地帮助乐清产妇克服产前的种种不适和产后的尽快恢复。事实证明,有心理准备的乐清产妇,比没有心理准备的乐清产妇生孩子要顺利得多。
疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。它既是一种生理反应,也是一种心理反应。分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应,引起反应的刺激是子宫收缩。对于正常宫缩引起的阵发性疼痛临乐清产妇不能忍受,不同程度地存在紧张、焦虑和烦躁不安。由于对分娩不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧—恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,即疼痛—恐惧—紧张综合征。这种精神心理状态可明显的影响产力,导致一系列神经—内分泌变化,如交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的活性增加,使血中皮质醇和儿茶酚水平增高,从而影响子宫的正常收缩。焦虑时去甲肾上腺素的减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加等均可干扰产程进展,导致难产发生。如果乐清产妇能够很好地应付3个环节中的任何一个,即能阻断三者联系,从而减轻分娩所引起的压力和不适。
有些乐清产妇对疼痛特别敏感,加之精神紧张,在宫缩时发生躁动、害怕及呼喊,因此会消耗很大体力,影响正常产程进展。有些乐清产妇对疼痛无充分心理准备,因而出现恐惧、烦躁。有些乐清产妇娇气、过分依赖,加上家属特殊照顾,导致乐清产妇极度不合作、乱用力。护理人员应做好乐清产妇思想工作,加强其精神鼓励与支持,使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧,有效地缓解分娩过程中的不适。
(1)分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点,指导乐清产妇将注意力集中于此点,使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开,增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。
(2)呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响。当运动或精神紧张时,呼吸频率就会加剧,这是由于交感神经兴奋所致。分娩时随着宫缩强度和频率的增加,乐清产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。呼吸控制的技巧是指在分娩过程中,根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法,缓解由于分娩所产生的压力;增强乐清产妇的自我控制意识。当转移注意力的方法已不能帮助乐清产妇缓解分娩的不适时,则可选择“慢—胸式呼吸”,其频率为正常呼吸的1/2,随着宫缩频率和强度的增加,则可选择“浅式呼吸”,其频率约为正常呼吸的2倍,当进入第一产程过渡期,一般选用喘—吹式呼吸,4次短浅的呼吸后吹一口气,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时,都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。在第二产程中,当胎先露达到盆底压迫提肛肌时,乐清产妇会不自主地屏气向下用力,并主动增加腹压。这时如宫口已开全,乐清产妇应尽量屏气6~8s后,深吸一口气再屏气,如此重复,每阵宫缩约4~5次。宫缩时控制呼吸的频率与节律还可以使乐清产妇感受到对自身的控制能力,增强其自信心。分娩时使用控制呼吸的技巧,并不是因为这种方法比自然呼吸方法好,而是在乐清产妇不能继续保持自然呼吸时,这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于乐清产妇。
(3)放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法,这种方法不仅适合于在分娩过程中使用,也被作为一种生活技巧而广泛应用,分娩过程中放松的技巧有多种多样。如:
(1)有意识的放松:通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩—放松的训松,而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。
(2)触摸放松:当乐清产妇某一部分肌肉紧张时,护士或其他工作人员触摸乐清产妇的紧张部位,并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。
(3)意念放松:乐清产妇通过想象某一美好的事物,驱除头脑中一切杂念,以达到一种身心平静的状态。(4)音乐放松:选择乐清产妇喜欢的舒缓音乐,指导其完全沉浸于音乐之中,从而达到身心平静状态。