婴儿吐奶的原因和改善方法

　　几乎每一个婴儿都出现过呕吐的问题。根据统计资料显示，85%的婴儿在1岁半时会痊愈。一般来说，婴儿的年龄越大，其呕吐的症状也就越轻。为了帮父母朋友减少一些忧虑，本文将告诉你如何正确处理呕吐，有效避免婴儿被呛到。

　　为什么容易呕吐

　　为什么小婴儿更容易呕吐呢？主要还是其消化器官和成人有很大不同。小婴儿的胃就像一个浅浅的盘子，很容易受到外界的刺激，一旦出现摇、晃、笑、哭等情况，就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子，不太容易受到外界的干扰。

　　另外，成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌，在大部分时间内，该括约肌都是闭锁的，只有当食道中有食物要进入时才会打开，而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全，只要胃内的食物稍多或压力稍大，就很容易出现反流的现象，况且流质食物在胃中也更容易比固体食物反流出来。而一旦流速太快或流量太大时，就会直达口腔而吐溢出来。

　　具体来说，造成婴儿呕吐的原因有很多，可简单分为两大类：

　　1 肠胃型呕吐

　　最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘；其次是胃食道逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等；某些药物也可能引起呕吐。

　　肠胃型感冒

　　如果婴儿被医师诊断为肠胃型感冒，那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则，就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。

　　如果婴儿在未断奶之前罹患肠胃型感冒，并且出现腹泻，那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4～1/2，或使用特殊的止泻奶粉(该奶粉无需稀释，在生产环节就已将乳糖去除)，并停止一切辅食的摄取。

　　另外，喂食米汤或用米汤冲奶，也可有效改善肠胃症状，随后可视患童的排便情况慢慢将配方奶的浓度恢复正常。不过，当呕吐或腹泻情形严重时，婴幼儿容易脱水，此时必须立即就医。

　　2 非肠胃型呕吐

　　最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐；其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变；甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等，也都有可能造成呕吐。

　　&呕吐

　　溢奶是指食道或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出，当新生儿在打嗝排气时，或是当婴儿处在熟睡状态时，最容易发生溢奶。一般来说，未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食道下括约肌闭锁不全所造成，大多在5～6个月时逐渐减轻，到1岁或1岁半时则基本完全消失。

　　需要注意的是，溢奶并不只是由食道下括约肌的发育问题所导致，有些时候喂奶方式不适当，使得婴儿吞入大量的空气，也是婴幼儿溢奶的主要原因。如果溢奶情况比较严重，则很可能是胃食道逆流，那些患有脑性麻痹、先天性心脏病或有肠道畸形的小婴儿最容易发生这样的问题。其症状经常在出生几天后就开始出现，比如溢奶、呕吐、贫血、营养不良、胸口有灼热感、体重增加不理想等，有时还会出现吸入性肺炎、食道炎等并发症。

　　溢奶也可说是呕吐的一种，不过大多数呕吐是胃内的东西被强有力地排出来，这可能是肠胃的问题所引起，也可能是其他部位的问题所造成。当婴儿呕吐时，有时奶会从鼻孔中出来，那是因为呕吐的力量太强。只要肠胃道有任何一段阻塞不通，就可能引起呕吐。有时呕吐物会带有一些绿绿的胆汁，那表示肠胃道阻塞的部位可能在小肠近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽门狭窄或食道闭锁造成的呕吐，则不会带有胆汁，不过空肠闭锁则仍旧会引起胆汁性呕吐。

　　对于新生儿来说，最常见的非胆汁性呕吐基本都由胃食道逆流所引起。虽然这个问题属于机能性问题，多数以溢奶来表现，不过情形严重者仍会。除了胃食道逆流之外，其他引起呕吐的常见原因就是肠胃炎、牛奶蛋白过敏、乳糖耐受不良，以及非肠胃道疾病如脑膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、败血症等。

　　防止/减少7大守则

　　1. 适量喂食，切勿过多。

　　2. 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。

　　3. 每次喂奶中及喂奶后，让婴儿竖直趴在大人肩上，轻拍婴儿背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。

　　4. 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便婴儿的呼吸更顺畅。

　　5. 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。

　　6. 在喂食完毕后，不要让婴儿马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将婴儿上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。

　　7. 在喂食之后，不要让婴儿有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动婴儿。

　　呕吐的正确处理方式

　　1. 让小婴儿平躺，脸朝下，清除口内异物。不要马上再次喂食，以免造成吸入性肺炎。

　　2. 清洁口腔(漱口或擦拭)，清除呕吐物，换衣服，去除呕吐味道。

　　3. 准备小毛巾、塑料袋或容器，以备呕吐之用。

　　4. 必要时收集呕吐物，可以为医师的诊断提供帮助。

　　呕吐后是否就医

　　如果婴儿反复呕吐超过4～6小时，在无法进食的情况下还继续呕吐，或出现脱水现象、活动力下降，或呕吐物含深墨绿色的胆汁、鲜血、咖啡色血块，或合并其他症状如发烧、腹痛、腹胀、腹泻、抽筋、意识不清、头痛等，应立即就医。如果没有出现以上症状，而且婴儿的活动力还不错，那么就不必着急就医，只要继续保持密切观察即可。

　　呕吐后如何补药

　　在生病时，有很多不得不吃的药，如抗生素、退烧药。不过仍旧有些药(如咳嗽药)可以暂时停用，等呕吐过后，再根据医生的建议来补充吃药。

　　一般而言，再严重的呕吐也不可能把胃里的药完全排出来，大约仍有一半药保留在胃内。因此，在婴儿呕吐之后，父母可以再补充约一半的药量。如果在喂药后1小时内发生呕吐，则最好要补充吃药。如果喂药后超过2小时才发生呕吐，那么大部分药物已蠕动进入小肠内，不会被呕吐出来，也就不需再补充吃药了。

　　呕吐后如何进食

　　如果症状比较轻微，又没有其他不适，可先休息1～2小时，给婴儿喝少量开水。假如没有再次出现呕吐，则可由清淡饮食开始进食。

　　如果症状比较严重而无法进食，或同时合并有腹泻、脱水等其他症状，则应由医师判断是否需要给予点滴注射营养液，并寻找潜在病因。