孩子多大可做包皮手术

　问：我儿子今年8岁，包皮红肿，有分泌物，有臭味，我以为给他上点消炎药膏，清洗一下就好了，可后来孩子尿尿都有点困难了。带他就医时说他包皮过长，请问这种情况应该如何就诊？包皮过长有什么危害？

　　专家：沈阳市儿童医院小儿外科主任 周福金

　　答：包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿的包皮疾病包括包皮过长，包皮粘连，包皮炎，包茎和嵌顿包茎。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长虽然不是必须手术治疗，但是手术治疗是相当好的选择。

　　长期存在的慢性刺激会使包皮发炎，反复发作可致包皮粘连，而且是阴茎癌的主要一个致病因素。4岁前患包皮粘连的小儿如无上述并发症，可以观察，但是如果出现上述并发症或是大于4岁的小儿仍然有包皮粘连则应接受治疗。

　　一般有三种情况需要手术治疗：1.包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；2.反复发作阴茎头包皮炎；3.包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。上述需要手术治疗的包茎小儿无年龄限制。如果患包茎的男孩没有以上手术指征，可以观察到青春期。但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，可能导致许多严重后果。