关注小儿便秘

　　关注小儿便秘

　　1.婴儿便秘的症状是什么呢？

　　婴儿便秘症状表现主要为大便量少、干硬、呈卵石样(即使每天仍有排便现象)，伴有排便困难，排便时疼痛，啼哭不休；粪便表面带血，肛门溢粪，排便时长时间过度用力，腹部疼痛及腹胀，性情偏执和倦怠，食欲下降。

　　严重便秘婴儿甚至发生肛裂，肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理，害怕去卫生间，造成恶性循环，久之可引起腹账、食欲减退和睡眠不宁等症状。

　　对于正常孩子来说，每天都要大便的，如果要是小孩子三天不大便肯定就是便秘了。有的时候隔一天大便一次，偶然一次还可以，如果老是隔一天大便一次也算是便秘。

　　婴儿胃肠道神经调节不健全，胃肠功能发育不完善，若用药物通便，容易导致胃肠功能紊乱，发生腹泻等。经络疏通法，外用药物治疗小儿便秘，不损伤胃肠，让婴儿不再受便秘之苦。

　　2.婴儿便秘产生的原因？

　　引起婴幼儿便秘的原因较多：

　　(1)没有养成定时排便的习惯该排便时，孩子还在玩耍，抑制了便意，久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬; 

　　(2)饮食不足婴儿饮食太少，经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥;

　　(3)食物成分不当食物中含多量蛋白质，而碳水化合物、纤维成分少，也容易造成便秘;

　　(4)肠管功能不正常缺乏运动或患佝偻病、营养不良等都可使肠肌松弛，缺乏对粪便的推动力;

　　(5)其他因素如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等都可引起便秘。便秘的治疗首先查明便秘的原因，根据病因，采取治疗措施。改善饮食，训练排便习惯也是很重要的。

　　3.便秘对婴儿有哪些危害？

　　①小儿经常出现便秘或大便干燥，就会影响孩子的健康，也可导致肛裂或痔疮，并且还可影响孩子的消化功能，使食欲减退。 如长期便秘及食欲不良，就会逐渐造成孩子的营养不良，影响正常的生长和发育。如孩子的便秘是因偏食和饮食过于精细所致，由于饮食中长期缺乏维生素和矿物质，就更易引起营养不良，而且消化系统中长期缺少粗纤维的作用，肠蠕动减弱，消化功能下降，可以引起孩子的消化功能紊乱。

　　②儿童便秘会变得“呆头呆脑”

　　临床发现，2～6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。但是，在通过药物治疗，大便通畅后的几天里，情绪就明显好转，“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而，这种儿童大多又很快便秘，恢复到原来那种“呆头呆脑”了。经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠出现“呆头呆脑”的现象。 儿童便秘多发的原因是，饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主，又没有注意添加有益排便的辅食。这样的儿童，常在婴儿期就产生便秘，到幼儿期，若以精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重。 

　　4.如何通过一些现象尽早发现婴儿出现便秘的征兆？

　　①大便量少、干燥； ②大便难于排出，排便时有痛感； ③腹部胀满、疼痛； ④食欲减退。

　　※婴儿是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对婴儿大便的质和量进行总体观察，并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，婴儿又无其他不适，就是正常的。

　　5.婴儿便秘如何治疗？

　　小儿便秘常常使父母焦急、烦恼，其实，孩子便秘在家庭里就可以治疗。下面介绍几种简便有效的方法：

　　①把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便，效果好。

　　②用涂油的肛门表插入肛门，轻轻摆动亦可引起通便作用。

　　③应用小儿开塞路的１／３支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。

　　④食疗：

　　（１）小儿便秘时，吃两个香蕉，能润肠通便。 

　　（２）香油拌菠菜，每次三两。

　　（３）用红枣熬汤，以汁喂食。

　　⑤按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹—左上腹—右下腹方向边柔边推，按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术２～３次，直至便秘好转。再持续１～２周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴儿食欲。 在功能性便秘的治疗上，首先应教育患儿的父母和年长患儿，让他们了解正常排便和预防便秘的知识，排除影响排便的精神因素，学会正确排便的训练方法，掌握使用开塞露等简单的使用方法。其次清除积聚干结粪便，可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。

　　⑸另外在医生的指导下合理使用泻药。

　　如果儿童能正常进食谷类、面食、蔬菜、水果，一般不需要额外补充纤维素。养成每天定时大便习惯很重要，家长可利用小儿进食后产生的胃结肠反射来训练。年长儿童还可进行生物反馈训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。疗效不佳的患儿，需进一步进行神经电生理检测、排粪造影、结肠运行试验和组织学等检查后有针对性地选择手术治疗。

　　6.如何预防婴儿发生便秘呢？

　　引起婴儿便秘的原因是多方面的，常见的原因是饮食结构不合适，如碳水化合物及纤维素吃的少、食物中蛋白质过高，会使大便呈碱性而变得干燥难解;食物中钙多也会发生便秘。 

　　① 对婴儿食物选择进行改变， 可以用白萝卜熬梨水，梨子不要去核，用来治疗婴儿的便秘。另外注意要让婴儿多喝水，1岁左右婴儿可选用蜂蜜水或者果汁。或者给婴儿喂食的牛奶中增加糖量，100毫升奶加5～8克白糖，也可喂些酸奶。

　　② 给婴儿按摩能够促进肠胃蠕动，对婴儿的便秘治疗起到辅助作用。每天坚持睡觉前在婴儿的小肚肚上轻轻揉搓。手掌向下，平放在婴儿脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快婴儿肠道蠕动进而促进排便，并且有助于促进婴儿消化。

　　③保证婴儿活动量，运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证婴儿每日有一定的活动量。对于还不能独立行走、爬行的小婴儿，爸爸妈妈要多抱抱，给婴儿做做简单的健身操，活动小手小脚，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把婴儿独自放在摇篮里。

　　④ 养成定时排便的习惯也是防止婴儿便秘的重要手段。一般3个月以上的婴儿便可开始训练。清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或坐多功能便座，连续按时进行，一个月后便可养成定时排便的习惯。

　　⑤合理搭配饮食。如果婴儿无腹胀而只是大便干燥，可在乳汁中多加点糖类，亦可喂婴儿一些水果汁。不要让婴儿吃太多高蛋白、高脂肪饮食。蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在婴儿食谱中也应占适当比例。

　　⑥ 药物治疗，适合婴儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双歧片、四磨汤口服液等。具体用药及用量应遵医嘱。

　　7.如何护理便秘的婴儿？

　　①饮食调节对于吃牛奶的孩子，要适时地添加润肠辅食，如蔬菜汁、新鲜水果汁、西红柿汁等。

　　一般这类水果，自己在家里制作起来，又方便又卫生，一次不要做太多，一次做一点，让婴儿一天吃上几次。到了婴儿4个月以上的话，就可以吃些菜泥或果泥了。另外，每天要保证婴儿有一定的饮水量，不能因为牛奶中含水份，就不给婴儿喝白开水。

　　②训练排便习惯我的婴儿是在月子里就开始把便便的，一共还没洗到二十块带便便的尿布，婴儿就学会了。你要教婴儿如何用力，形成习惯后，一抱婴儿到厕所摆出姿势，他就知道要拉便便了，就会开始用力的。而对婴儿也要注意观察，当婴儿玩耍时，突然不动，脸上涨红，也是他要拉便便的信号了。

　　③借用辅助物婴儿有几次拉不出便便，我没有用开塞露或肥皂条，怕婴儿对这类药物产生依赖性。我只是用麻油擦在婴儿的屁屁上，效果也很不错。

　　④不滥用导泻药如经常服用导泻药，会使肠壁活动依赖于药物，导致肠道功能失调，反而会使便秘加重。

　　⑤适当服用通便食品对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些调整肠道功能的保健食品，如腹安乳酸菌片等。另外，每天晚上为婴儿做顺时针的腹部按摩，也是很有效果的。

　　8.在日常生活的当中，父母应注意哪些方面才能预防婴儿出现便秘呢？

　　①准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯 孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。

　　②少食多餐，慎选优质点心 虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

　　③巧妙补充纤维质 如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。

　　④多摄取瓜果 中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。

　　⑤适当运动 平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。家长也可在孩子临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。另外，在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位，也可促进其排便。足三里穴：此穴位位于髌骨下缘3寸，胫骨外侧1寸处。可连续按压1～2分钟。支沟穴：此穴位位于手腕背部横纹上3寸处，尺骨与桡骨之间。可连续按压1～2分钟。

　　⑥养成良好的排便习惯 不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

　　⑦注意孩子的口腔卫生 孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此，家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外，还应定期（每三个月）带其到牙医诊所做一下检查。 如果你的孩子经常便秘，采取上述措施后也没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状，或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一定要尽快送孩子到医院诊治，以便能对症下药，及时解除孩子的患疾之苦。