如何帮助说话迟的婴儿练习说话

　　【专家简介】徐素珍，原北京妇产医院妇产科护士长、主管护师；中国首位获得拉玛泽国际组织认证的分娩导师，美国pat（爸妈作为婴儿启蒙老师的家庭辅导计划）爱婴导师。多家母婴媒体专栏作家、中央电视台《婴儿一家亲》专家、新浪亲子中心特聘专家、爸妈在线母婴研究中心专家。著有《徐素珍育婴宝典》系列图书。

　　在北京市妇产医院从事医疗和护理教学工作二十多年里，一直坚持在医疗护理工作第一线，接触数以万计的孕乐清产妇和新生儿。长期从事婴幼儿的喂养、护理、潜能开发研究和亲子教育，致力于将国际先进育儿理念与中国实情结合，入户家庭进行“一对一”育儿咨询和指导。

　　以前有在报纸上看到这样一则新闻，让我着实惊讶：爸妈为让婴儿早说话割掉了婴儿的舌系带！我真的为这些愚昧的爸妈和爷爷奶奶们感到痛心，也为被“惨遭”割舌的的婴儿们感到心疼。报道上说：某市儿童医院儿保科主任医师经常听到爸妈这样抱怨说：“婴儿舌下那根筋已经剪掉了，怎么还不会说话啊？真是把我们急死了！”  “由于语言功能发育迟缓，很多爸妈带着婴儿来就诊，我们发现，在这些婴儿中间，已经有30%割过舌系带，但仍然不会说话或者说话迟。”很多爸妈都把婴儿不说话或者说话迟的原因，归咎于舌系带太短。

　　认识 “舌系带”

　　舌系带，即俗语说的舌根，它位于舌头的下方，口腔的底部。胚胎发育时期，舌头是黏着于口腔底部的，随着胎儿日臻成熟，粘连的胚胎期细胞逐渐被吸收，使舌头前端能逐渐脱离口腔底部并自由移动。

　　出生时，百分之九十以上的新生儿就拥有了一个前端圆钝，形似汤匙，并能前后上下自由移动的舌头。婴儿借此器官来完成早期的吸奶及吞咽工作，这也是该时期舌头最重要的功能。此后，随着年岁的增长，下颌牙齿相继萌出，舌头的前端就会再延长些，从而变成圆尖形，与此同时，舌系带亦会再退缩，使舌头的灵活度增加，为婴儿咿呀学语做好充分的准备。正常的舌系带不但使舌头灵活地伸出口外，并能舔到口和鼻之间的人中穴；当舌上卷时能舔到上前牙龈及硬腭中部。在这个过程中，若舌系带退缩过度，就会出现所谓的舌根过短。

　　如何发现婴儿是否存在舌系带过短的现象呢？

　　1、如果舌系带太短会使舌变宽变短，舌尖不能上翘；

　　2、用力伸舌时舌尖后缩使舌成W形，因为舌系带附在下颌骨的牙槽脊上使舌不能运动自如。

　　3、婴儿时吸吮受限制，表现吸奶无力，吸不到足够奶水；

　　4、发音吐字及咀嚼不畅甚至牙齿发育都受影响。舌系带过短时幼儿卷舌音及腭舌音吐字不清，叫叔叔为嘟嘟，叫姥姥为咬咬。

　　细心的妈妈不妨再观察一下，假若婴儿的舌头可以舔到嘴唇，并且能从外面看得到的，这种舌头就已具备发出各种正常语音的条件了，舌系带决不是发音不准的罪魁祸首。也就是说，剪舌根并不能解决讲话不清楚的问题。

　　但对于那些舌系带过短，导致舌头无法灵活运动，并且程度较为严重者，就必须手术治疗了。但是尽管爸妈认为“剪舌根”只是一项操作简单的小手术，但爸妈在考虑给小孩“剪舌根”前，还是应到专科医生处仔细检查，判断清楚后再进行。

　　舌系带过短真的不会讲话吗？

　　事实并非前面那些愚昧的爸妈那样认为的。因为讲话的功能不受舌系带影响，说话的功能与大脑、听觉、模仿、训练、学习的环境、模仿的对象、声带的结构等等有关系。

　　何况剪了舌系带并没有比较会讲话。在报纸中提到的18个月大的辉辉(化名)，因为奶奶的坚持：“一定是因为舌下那根筋没有剪掉！”而被割掉了舌下的那根筋。刚做完手术那几天，由于伤口比较疼，辉辉经常哭闹，也不吃饭，奶瓶放到嘴里就哭。几天下来，婴儿瘦了一大圈。但让人郁闷的是，两个月过去了，辉辉依然没有开口说话。“我们老家一直是这样做的，现在怎么就不灵了呢？”这下，奶奶也没了主意。

　　其实，婴儿说话迟并不一定是有语言功能障碍；而且语言功能障碍有多种原因，不完全是与舌系带过短有关。

　　什么原因会导致婴儿语言功能障碍呢？

　　很多爸妈可能都会觉得婴儿初时，总有点发音不清，不免为此担忧。

　　一方面，大多数婴儿的发音不清属于暂时现象，是婴幼儿期小儿大脑语言中枢和发音器官尚不成熟的表现。小儿的语言发育年龄大体一致(一般小儿一岁左右开始会说单词)，也存在一定的个体差异。小儿的发音准确程度也因人而异，随着年龄的增长，一般都会逐步得到改善。对于这种情况，爸妈不必过分担心。

　　另一方面要注意的是，一些病理因素也的确会引起发音不清，这包括发音器官的发育异常及一些神经系统的疾病。

　　某些神经系统疾病，比如听神经、面神经、舌咽神经或舌下神经病变导致的听觉器官疾病、发声器官运动不协调或大脑发育障碍等，也可能造成小儿的发音不清，但这类情况往往伴有疾病的其他相关表现，临床上较为少见。

　　发音器官的发育异常见于舌系带过短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等，其中以舌系带过短最为常见。