儿童补钙新主张（上）

    儿童，对于医生已是“老生常谈”，对于家长来说也是“耳熟能详”，似乎再也没有什么值得罗嗦的了。其实不然，科学在发展，人类的认识在深化，昨天的结论很可能已成“昔日黄花”，需要不断更新知识与观念，做到“与时俱进”，补钙就是这样的课题之一。

    婴儿需要多少钙
　　
    时下有多少爸妈在为奔忙呢?有个笑话是这样说的：一个花盆掉在大街上，砸伤了三个行人，两人手里攥着为婴儿购买的钙片，另一个人手里没有钙片，却攥着准备购买钙片的钱。笑话自然不可信，但补钙热的确方兴未艾，柳女士可谓典型，她信奉“宁滥勿缺”的观点，给宝贝女儿大补钙剂，致使不满周岁的柳柳已经尝遍了从“龙牡壮骨冲剂”到“1片顶5片”等新老钙产品的滋味，结果女儿经常腹泻，体重偏低，甚至出现了营养不良的迹象。儿科大夫提醒她：这都是补钙太多太滥，超过了儿童的生理需求惹下的祸。
　　
    补钙过多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，还可能造成儿童血压偏低，日后患心脏病的风险上升;导致尿中钙浓度过高，容易形成尿路结石。另外，婴儿体内钙水平过高，可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，引起多种微量元素缺乏症。
　　
    显然，了解婴儿各个年龄段的需钙量，做到心中有数，乃是柳女士一类家长的基本功之一。为此，笔者将儿童各个年龄段的生理需钙量介绍于后，希望爸妈们都能做个补钙的“明白人”。
　　
    TIPS
    出生~6个月，每天400毫克。
    6~12个月，每天600毫克。
    1~5岁，每天800毫克。
    6~10岁，每天1200毫克。
    11~14岁，每天1200~1500毫克。
　　
    何时开始补钙
　　
    郭女士也是一个“补钙狂”，还在孕期中就咨询过不少母亲，讨教给婴儿补钙的“妙招巧法”，打从婴儿呱呱坠地就将钙粉推入上了营养单，期望喂养出一个精壮的小男子汉。结果与柳女士“殊途同归”：喂出了一个营养不良儿。她茫然了，不知该怎么办才好。
　　
    其实，郭女士所遭遇的是从何时起开始给婴儿补钙的问题。医学专家认为，给婴儿补钙要慎重，切忌过早，比如自婴儿出生就开始补钙，可使婴儿出现腹泻、消化吸收不良等情况，严重时导致营养不良发生。另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，造成个头矮小等恶果。
　　
    一般说来，如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面等情况，或婴儿没有母乳喂养，并出现了营养不良，宜从生后2个月后开始补钙。如果婴儿生长发育良好，则宜暂缓，当出现了下述“蛛丝马迹”时再补不迟。
　　
    TIPS
    不易入睡，更不易进入熟睡状态。
    入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。
    白天常常烦躁，坐卧不安。
    出牙迟，或者牙齿排列参差不齐。
    学步迟。
    阵发性腹痛，但又查不出肠道寄生虫，也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。
    偏食或厌食。
    手指关节明显增大，指节瘦小无力。
    经常出现不明原因的抽搐症状。
    指甲灰白或有白痕。
　　
    补钙补到何时为止呢?如果是药补(如钙片)，补到2岁左右就可以了。一来婴儿到了这个年龄段，户外活动增多，皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多;二来已能吃各种各样的食物，钙和维生素D的来源得以扩展;三来生长速度较以前减慢，佝偻病的发病率大大减低，故不必再投用钙片、钙粉等药物钙剂了。但食补(即多安排富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等)则要继续下去，持续终生。
夏季也要补钙
　　
    一般认为，一年四季中，冬春季节儿童最容易缺钙，奥妙在于气温低，户外活动少，温州宝宝机体皮肤难以接触日光，导致维生素D的合成减少，而维生素D又是钙质吸收、利用的促进剂，故冬春季节补钙势在必行，而夏天则无此必要了。曲女士就是持这种观点母亲中的一个，出乎意料的是夏季还未过完，她的小婴儿就出现了方头、后脑勺脱发、多汗等症状，儿科大夫告诉她：这些都是婴儿佝偻病的典型信号。
　　
    近年来的医学研究显示，曲女士们的观点已经过时，夏季与冬春季节一样成了的高发季节。症结有三：
　　
     其一，夏天虽然日照充分，但气温太高，甚至酷热难当，限制了温州宝宝到户外活动的机会，接受日照的几率下降，比冬季多不了好多，这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少，致使钙的吸收率降低，造成体内缺钙。
　　
     其二，夏季炎热，体内的消化液分泌减少，婴儿的食欲普遍减低，吃入的维生素D和钙元素减少。
　　
     其三，夏天气候炎热，加上婴儿的代谢又较高，出汗多，致使钙元素随汗液大量流失。
　　
     上述三方面的因素加在一起，造成维生素D和钙元素“进少出多”，体内的储备下降而出现“亏损”，佝偻病不期而至也就顺理成章了。自然，及时补钙也就成为了夏令儿童保健中的一项重要举措。