母乳喂养婴儿体重增长
最近经常有妈妈问,“我坚持,但是我的婴儿的却不够标准。家人说是我的奶不够好,保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办?”
许多新妈妈对婴儿的体重增长十分上心,因为在某些传统的观念看来,婴儿体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力,比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则,每一位喂母奶的妈妈都要根据自己婴儿的独特性,建立起和谐的喂养/供需关系,每一对妈妈和婴儿都有仅仅适应自己的特殊“旋律”,所以在出现问题时,根源并不一目了然。然而,一旦婴儿的体重不“达标”,人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养,改喂奶粉,更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。
一般来说,测量婴儿体重增长的标准,都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便,但是却有诸多弊端。比如,它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是,所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍,又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早,在成长速度相同的情况下,纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧,过多脂肪的摄入,会导致今后一系列的健康问题。
“表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”,“平均”并非等同于“正常”,只不过 “常见”而已。根据增长表,你的婴儿的体重落在某一个百分比上。虽然大多数婴儿的体重在50%左右,却并不意味着达到95%高度的就“更好”,落在5%低度的就“不好”。婴儿的发育,应该根据多方面观察,综合测评;而不是刻板地参照一个表格,单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的婴儿,就是正常的。
什么是正常呢?首先,新生儿在出生后的头三、四天内,会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重,大约是出生体重的5%到8%,二到三周内会恢复回来。因此,计算婴儿体重的增长,要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间,体重增长最迅猛,大约每周113到227克,到了五、六个月左右,就达到出生体重的两倍。从四个月开始,体重增长缓慢下来。四到六个月之间,婴儿体重的每周大约增长85到142克;六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁,母乳喂养婴儿的体重一般为出生体重的2.5倍,身长增长50%,头围增长33%。
但是,有个别婴儿的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断婴儿是否属于这种情况:
婴儿在两、三周之内没有恢复到出生时的体重,或者
婴儿在头四个月内体重增长不足每月450克。
在排除了疾病因素的前提下,我们要仔细观察一下婴儿的吃奶模式以及其他生活习性,从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为,体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当,婴儿的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种:
1、喂养次数不够频繁:有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了;还有一些妈妈误以为婴儿应该按时喂奶,人为地制定婴儿的吃奶时间;而有极少数婴儿则天生比较安静嗜睡,不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些婴儿不用吃这么频繁,有些婴儿却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果婴儿每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢,妈妈应该采取措施,增加喂奶次数,以增加婴儿对养分的摄取,也同时增进乳汁分泌量。
另外需要观察的是婴儿的大小便情况。新生儿在头六个星期之内,每天应该至少尿湿6到8片尿布,有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率,但是量仍然保持。如果婴儿的排便量明显稀少,并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状,则需要和医生联络。
解决缓慢,不仅需要在哺乳方面做出努力,还需要母亲经常地与婴儿有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将婴儿每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上,搂在妈妈怀里,一方面增进婴儿的哺乳频率,一方面协助妈妈更好地掌握和满足婴儿的需要,最重要的是刺激婴儿体内的生长荷尔蒙,促进婴儿的成长。实践证明,这个方法对于婴儿的体重增加,有着“神奇”的效果。
最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点:“让你的婴儿制定标准,而不是什么成长表格。如果婴儿体重增长有持续而合理的速度,他表现的健康、满足,那么他就挺好的。”
英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说,“衡量婴儿成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时,你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”
许多新妈妈对婴儿的体重增长十分上心,因为在某些传统的观念看来,婴儿体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力,比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则,每一位喂母奶的妈妈都要根据自己婴儿的独特性,建立起和谐的喂养/供需关系,每一对妈妈和婴儿都有仅仅适应自己的特殊“旋律”,所以在出现问题时,根源并不一目了然。然而,一旦婴儿的体重不“达标”,人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养,改喂奶粉,更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。
一般来说,测量婴儿体重增长的标准,都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便,但是却有诸多弊端。比如,它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是,所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍,又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早,在成长速度相同的情况下,纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧,过多脂肪的摄入,会导致今后一系列的健康问题。
“表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”,“平均”并非等同于“正常”,只不过 “常见”而已。根据增长表,你的婴儿的体重落在某一个百分比上。虽然大多数婴儿的体重在50%左右,却并不意味着达到95%高度的就“更好”,落在5%低度的就“不好”。婴儿的发育,应该根据多方面观察,综合测评;而不是刻板地参照一个表格,单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的婴儿,就是正常的。
什么是正常呢?首先,新生儿在出生后的头三、四天内,会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重,大约是出生体重的5%到8%,二到三周内会恢复回来。因此,计算婴儿体重的增长,要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间,体重增长最迅猛,大约每周113到227克,到了五、六个月左右,就达到出生体重的两倍。从四个月开始,体重增长缓慢下来。四到六个月之间,婴儿体重的每周大约增长85到142克;六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁,母乳喂养婴儿的体重一般为出生体重的2.5倍,身长增长50%,头围增长33%。
但是,有个别婴儿的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断婴儿是否属于这种情况:
婴儿在两、三周之内没有恢复到出生时的体重,或者
婴儿在头四个月内体重增长不足每月450克。
在排除了疾病因素的前提下,我们要仔细观察一下婴儿的吃奶模式以及其他生活习性,从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为,体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当,婴儿的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种:
1、喂养次数不够频繁:有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了;还有一些妈妈误以为婴儿应该按时喂奶,人为地制定婴儿的吃奶时间;而有极少数婴儿则天生比较安静嗜睡,不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些婴儿不用吃这么频繁,有些婴儿却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果婴儿每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢,妈妈应该采取措施,增加喂奶次数,以增加婴儿对养分的摄取,也同时增进乳汁分泌量。
另外需要观察的是婴儿的大小便情况。新生儿在头六个星期之内,每天应该至少尿湿6到8片尿布,有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率,但是量仍然保持。如果婴儿的排便量明显稀少,并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状,则需要和医生联络。
解决缓慢,不仅需要在哺乳方面做出努力,还需要母亲经常地与婴儿有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将婴儿每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上,搂在妈妈怀里,一方面增进婴儿的哺乳频率,一方面协助妈妈更好地掌握和满足婴儿的需要,最重要的是刺激婴儿体内的生长荷尔蒙,促进婴儿的成长。实践证明,这个方法对于婴儿的体重增加,有着“神奇”的效果。
最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点:“让你的婴儿制定标准,而不是什么成长表格。如果婴儿体重增长有持续而合理的速度,他表现的健康、满足,那么他就挺好的。”
英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说,“衡量婴儿成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时,你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”