婴儿怎样补维D和钙才安全

    三鹿婴幼儿奶粉事件造成婴幼儿，令人心痛不已。由此肾结石的成因再次成为大家关注的焦点，其中婴幼儿补充和钙再次被指为引起肾结石的原因之一，令妈妈们左右为难。那么婴儿到底该不该补充维生素D和钙？怎样补才合理、才安全呢？
　　
    钙和维生素D适量才好
　　
    肾结石形成的原因至今不明，部分归咎于营养不平衡，其中膳食中草酸含量过高是最重要的原因之一，蛋白质、脂肪摄入过多也与肾结石有关。

    而钙和维生素D与肾结石形成的相关性则有两种解释，一方面是，钙和维生素D过高造成高钙血症和高尿钙，尿液当中的钙沉积于肾脏中形成肾结石；但另一方面钙和维生素D不足造成血钙降低，迫使肾脏对尿液中钙的重吸收增加以维持血钙，而同时使尿液中磷的排泄增加，尿液当中过高的磷同样是结石形成的重要原因。因此钙和维生素D与肾结石的相关性是一个营养平衡的问题，过高和过低都不合适。
　　
    是否缺钙缺维生素D
　　
    按照人体钙的需要量估算，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。奶类中的钙也是最容易被人体吸收利用的。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，膳食钙的来源并不缺乏。那么为什么还有那么多的孩子缺“钙”？事实上，在人体钙的吸收利用过程中，还受到另一种重要营养素，即维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制膳食钙的吸收利用，只有在维生素D充足的情况下，婴儿从奶类等获得的钙才能被顺利地吸收和利用。
　　
    是唯一的一种不是从食物中得到的营养素。天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源是经阳光中紫外线照射皮肤而产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着现代人生活状况和习惯的改变，与阳光亲密接触的时间明显减少；空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，使晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。此外，紫外线对人体的伤害也限制了晒太阳而获得维生素D。对婴儿来说，特别是1岁以内的婴儿，维生素D不足是相当普遍的。这一方面是因为婴儿对维生素D的需要量多，同时也是因为婴儿接触阳光的机会有限，加上婴儿皮肤娇嫩、眼睛对强光敏感等原因也不适合长时间晒太阳，这样由晒太阳而获得维生素D就相当困难；如果加上妈妈孕期缺少户外活动，很少晒太阳等，造成新生婴儿出生时维生素D的储存量就不足，出生后早期发生维生素D缺乏也就不足为奇了。
　　
    我国儿科学会一直强调要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿维生素D补充以预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。建议在孩子出生2周后就开始补充维生素D，每天400IU(国际单位)，直到2周岁；早产、低出生体重、双胞胎等孩子还需要在出生的前3个月将补充剂量增加到800IU。目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当婴儿有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D。妈妈可以检查一下，您给孩子选用的维生素制剂是否能达到婴儿所需要的补充剂量。