肺炎患儿合并腹胀时处理

较严重的肺炎患儿，常常伴有腹胀，家长多以为是消化不良引起，服用助消化药后常常效果并不明显。其实，小儿肺炎伴腹胀多由于感染严重及缺氧、二氧化碳潴留等导致中毒性肠麻痹，表现为顽固性腹胀，严重时膈肌上升，可压迫胸部，更加重呼吸困难，因此，必须采取积极有效的治疗措施。

常用的处理方法包括：

(1)先用稀释肥皂水(约2%)灌肠后，留导管排气；效果不明显的，可用新斯的明，每次0.03～0.04mg/kg肌注，较大儿童可按每岁0.05～0.1 mg计算。

(2)重症腹胀者，可用胃肠减压法，抽出胃肠内容物及气体，或用扩血管药酚妥拉明0.3～0.5mg/kg·次，加5%葡萄糖100ml静脉点滴，效果较好。

(3)用葱白捣烂后敷贴肚脐及腹部按摩。

(4)灸神阙穴(肚脐)，针刺中脘、天枢和足三里穴。

(5)中药：木香、丁香、吴茱萸共研细末，取少许，用白酒调敷肚脐，麝香末为引，每天贴12小时，连用3天。

(6)对低血钾引起的腹胀，可予10%氯化钾溶液，每次0.2～0.5ml/kg，每日3次口服，或通过静脉滴注钾，但浓度不超过0.3%。