与支气管哮喘易混淆疾病

(1)毛细支气管炎：此病多见于1岁以内的小婴儿，病原为呼吸道合胞病毒，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和哮鸣音，但与哮喘病不同，毛细支气管炎呼吸困难发生的比较缓慢，常在患上呼吸道感染后2～3天内才出现，肾上腺素无显著疗效。如恢复期内仍常有喘息存在或以后有反复喘息发作，则可怀疑为哮喘病的开始。

(2)支气管淋巴结结核：由于肿大的淋巴结压迫支气管，可以引起小儿顽固性咳嗽及哮喘样呼吸，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性， X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润病灶。

(3)支气管扩张症：此症见于年龄较大的儿童，在其继发感染时可出现哮喘样呼吸困难。但支气管扩张症的患儿，在平日也咳吐较多的脓性粘痰，有时并有咯血史，而哮喘患儿少见这些症状。

(4)呼吸道内异物：婴幼儿气管内吸入异物后突然呛咳，并出现持久的哮喘样呼吸困难，在体位改变时，呼吸困难可以加重和减轻，以前多无反复发作气喘的病史，气急常以吸入时为明显。X线检查及支气管镜窥视术可协助诊断。

(5)热带嗜酸性粒细胞增多症：儿童时期的寄生虫感染，可以由于感染后的幼虫移行到肺内，或者激发了人体的过敏反应而使血内嗜酸粒细胞显著增高，有的并在肺内形成浸润灶。症状除喘息以外还同时有咳嗽、低热、乏力等。