儿童流行性腮腺炎的防治

[病因]

流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，本病由腮腺炎病毒引起。传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。

[症状]

起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，触之有弹性感及轻度压痛，腮腺管口红肿。

可并发颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。

不典型病例可无腮腺肿胀，而仅出现脑膜脑炎、睾丸炎、颌下腺炎或舌下腺炎。

[检查诊断]

流行病史。冬春季节，当地有本病流行；或于病前2～3周内有与流腮患者接触史。

血清、尿淀粉酶检查，补体结合试验、血凝抑制试验、酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体，从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。

血象：白细胞总数大多正常或略低，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增多。

血清及尿淀粉酶测定正常或轻度至中度增高。

病原学及血清学检查。可作血清补体结合试验、血凝抑制试验及病毒中和试验等，均可出现阳性结果。

应注意与下列病症相鉴别：

急性颈部及耳前淋巴结炎；多有局部病灶（如中耳炎、咽峡炎等），肿块边缘清楚，质地较硬。血白细胞计数及中性白细胞一般升高。

化脓性腮腺炎：多发生于慢性感染，全身抵抗力降低之后，腮腺肿胀为一侧性，边界较清楚，局部红肿热痛，压迫耳下肿胀部位可见有脓液自腮腺导管口排出。

[治疗]

一般治疗。重症应卧床休息，直到体温正常，腮腺肿消。予半流质或软食，避免吃酸性食物。常漱口，保持口腔清洁。

药物治疗。干扰素有抗病毒功效。本病一般不用抗菌素，在高热、头痛及腮腺疼痛厉害时，可在医生治到下口服解热镇痛药，如阿司匹林等。

[外敷疗法]

鲜马齿苋一把，捣烂敷患处。

鲜蒲公英一把，捣烂后用鸡蛋清调匀敷患处。

野菊花叶捣烂敷患处。

绿豆粉研细，用蛋清调成糊状，涂于患处，每日数次，可治腮腺炎，一般4天左右可愈。

马铃薯1个，以醋磨汁擦患处，干后再擦，不间断。

仙人掌外贴法。取新鲜仙人掌用针剖开，以切面或捣泥外敷患处。每日更换1次。

[预防与调理]

婴儿可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，血清抗体产生可达98%，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。也可采用喷鼻或气雾法。

流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。对易感者采用腮腺炎减毒活疫苗做喷喉或气雾吸入，保护率可达100%。有接触史的易感婴儿，可用板蓝根15～30克煎服，或板蓝根冲剂冲服，连服3～5天。

发现婴儿患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止，易感婴儿应检疫3周。对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。

患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。