婴儿各阶段保健知识大揭秘
(一)胎儿期保健
1、胎儿期保健重点
胎儿期的发育与孕母的躯体健康、心理卫生、营养状况和生活环境等密切相关,胎儿期保健主要通过对孕母的保健来实现。此期的保健重点是预防遗传性疾病与先天畸形、保证充足营养、预防妊娠期合并症及产时感染等。
2、保健指导
(1)预防遗传性疾病与先天畸形:应大力提倡和普及婚前遗传咨询,禁止近亲结婚以减少遗传性疾病的可能性;孕母应增强抵抗力,以降低孕期病毒感染的机会;应避免接触放射线和铅、苯、汞、有机磷农药等化学毒物;应避免吸烟、酗酒;患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下用药;对高危乐清产妇除定期产前检查外,应加强观察,一旦出现异常情况,应及时就诊,必要时可终止妊娠。
(2)保证充足营养:妊娠后期应加强铁、锌、钙、维生素D等重要营养素的补充。但也应防止营养摄人过多而导致胎儿体重过重,影响分娩。
(3)给予良好的生活环境,注意劳逸结合,减少精神负担和心理压力。
(4)尽可能避免妊娠期合并症,预防流产、早产、异常产的发生。对高危乐清孕妇应加强随访。
(5)预防产时感染,对早产儿、低体重儿、新生儿窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病等高危新生儿应予以特殊监护和积极处理。
(二)新生儿期保健
1、新生儿期保健重点
初生新生儿需经历一段时间的调整,才能适应宫外环境。新生儿期,特别是生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高,婴儿死亡中约2/3是新生儿,少于1周的新生儿占新生儿死亡数的70%左右。故新生儿保健是儿童保健的重点,而生后1周内新生儿的保健是重中之重。此期的保健重点是保温、喂养及预防感染等。
2、保健指导
(1)居室:应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可能达到18~20℃(产房室温应保持在25~28℃),湿度为55~60%。提倡母婴同室,尽早喂母奶。
(2)衣着(尿布):应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松而少接缝,以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸,以免发生新生儿溶血。新生儿应衣着宽松,冬季不宜穿得过多、过厚,以让婴儿活动自如、保持双下肢屈曲姿势,有利于髋关节的发育。
(3)皮肤保健:新生儿皮肤娇嫩,应每日用温水洗澡保持皮肤清洁。由于水的传热能力比空气强,温水浴可提高皮肤适应冷热变化的能力,故不仅可保持皮肤清洁,还可促进新陈代谢,增加食欲,有利于睡眠和生长发育。冬季应注意室温、水温,作好温水浴前的准备工作,减少体表热能散发。
(4)父母应多与新生儿说话,抚摸、摇、抱等均有利于早期的情感交流。应尽量避免过多的外来人员接触。
(5)注意脐部护理。
(6)预防感染:应接种卡介苗和乙肝疫苗。
(7)新生儿出院回家前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查(目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症)和听力筛查。
(三)婴儿期
1、婴儿期保健重点
婴儿期的保健重点是合理喂养、培养良好的生活习惯及预防接种。
2、保健指导
(1)居室:应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可能达到18~20℃,湿度为55~60%。对哺乳期婴儿,主张母婴同室,便于母亲哺乳和料理婴儿。
(2)衣着(尿布):应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松而少接缝,以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。婴儿最好穿连衣裤或背带裤,不用松紧腰裤,以利胸廓发育。
(3)婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能尚未成熟,故易发生消化紊乱和营养不良等疾病。因此,应提倡纯母乳喂养至4~6个月;部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应选择配方奶粉。自4个月应开始逐渐引入其它食物,为断离母乳做准备。
(4)1~2个月小婴儿尚未建立昼夜生活节律,胃容量小,可夜晚哺乳1~2次,但不应含奶头入睡。3~4个月后逐渐停止夜间哺乳,以延长夜间连续睡眠时间。儿童居室的光线应柔和,睡前避免过度兴奋,婴儿应有自己的、固定位置的床位,使睡眠环境相对恒定。婴儿可利用固定乐曲催眠入睡,一旦夜间醒来,不拍、不摇、不抱、不可用喂哺催眠等。
(5)定期进行体格检查:6个月以内婴儿每1月一次,7~12个月婴儿则2~3个月检查一次,高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数。便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病并予以及时的干预和治疗。
(6)婴儿出生后应尽早户外活动,到人少、空气新鲜的地方,开始户外活动时间由每日1~2次,每次10~15min,逐渐延长到1~2小时;冬季户外活动时仅暴露面、手部,注意身体保暖。
(7)被动操是指由成人给婴儿做四肢伸屈运动,可促进婴儿大运动的发育、改善全身血液循环,适用于2~6个月的婴儿,每日1~2次为宜。另外,6~12个月婴儿可训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。
(8)皮肤保健:7~8个月以后的婴儿除温水浴外,还可进行身体擦浴。水温32~33℃,待婴儿适应后,水温可逐渐降至26℃。先用毛巾浸入温水,拧至半干,然后在婴儿四肢做向心性擦浴,擦毕再用干毛巾擦至皮肤微红。给婴儿皮肤按摩时可用少量婴儿润肤霜使之润滑,在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻柔与捏握,每日早晚进行,每次15min以上。按摩可刺激皮肤,有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动。
(9)婴儿期是感知发育的重要阶段,带有声、光、色的玩具对促进其感知发育有利。
(10)预防接种:婴儿在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种,近年来乙型肝炎病毒疫苗也已在全国推广接种。根据流行地区和季节,或根据家长的意愿,有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。
(四)幼儿期
1、幼儿期保健重点
幼儿期的保健重点是培养良好的生活习惯、护理和营养,防止发生意外。
2、保健指导
(1)培养幼儿的独立生活能力,安排规律生活,养成良好的生活习惯,如睡眠、进食、排便、卫生等。
(2)睡眠习惯:保证充足睡眠时间对儿童来说十分重要。儿童居室的光线应柔和,睡前避免过度兴奋,培养有规律的睡眠习惯,对幼儿可用低沉声音重复讲故事帮助其入眠,保证充足睡眠时间。
(3)进食习惯:训练其自己抓取食物的能力,尽早让小儿学习自己用勺进食,促进眼、手协调动作,并有益于手指肌肉发育,同时也使儿童的独立性、自主性得到发展。
(4)排便习惯:训练坐便盆、定时排大便。当儿童会走路,有一定的语言理解和表达能力时,就可训练控制大小便。
(5)卫生习惯:2~3岁以后培养食前、便后洗手的习惯,应养成不吃生水和未洗净的水果、不食掉在地上的食物、不随地吐东西、不乱扔瓜果纸屑的良好卫生习惯。
(6)保证充足营养。
(7)3岁以上儿童可以淋浴,效果比擦浴更好。每日一次,每次冲淋身体20~40秒钟,水温35~36℃,浴后用干毛巾擦至全身皮肤微红。待儿童适应后,可逐渐将水温降至26~28℃。
(8)12~18个月幼儿学走尚不稳时,在成人的扶持下,帮助幼儿进行有节奏的活动。18个月~3岁幼儿可配合音乐,做模仿操。
(9)幼儿期是社会心理发育最为迅速,对周围环境产生好奇、乐于模仿。因此,应重视与幼儿的语言交流,通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展。
(10)每3~6月进行一次体格检查。
(11)预防龋齿。培养儿童早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
(12)预防异物吸入、烫伤、跌伤等损伤。3防止食物、果核、果冻、钮扣、硬币等异物吸入气管;妥善放置开水、油、汤等,以免造成儿童烫伤,教育儿童不可随意玩火柴、煤气等危险物品;居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应置有栏杆,防止从高处跌落。
(五)学龄前期
1、学龄前期保健重点
学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围大,是性格形成的关键时期。因此,学龄前期的保健重点是加强学龄前期儿童的教育,正确引导。
2、保健指导
(1)注意培养其学习习惯、想象与思维能力,使之具有良好的心理素质。人的创造能力与想象能力密切有关。启发式地向儿童提问题,引导儿童自己去发现问题和探索问题,可促进儿童思维能力的发展。通过游戏、讲故事、绘画、听音乐、表演、自制小玩具等可以培养想象力和创造能力。
(2)注意培养儿童之间互相友爱,鼓励孩子帮助朋友,倡导善良的品德。在游戏中学习遵守规则,团结友爱,互相谦让,学习与人相处。
(3)每年应进行1~2次体格检查。
(4)预防视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生。
(5)保证充足营养。
(6)预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等损伤。教育儿童不可独自或与小朋友去无安全措施的江河、池塘玩水;教育儿童遵守交通规则;妥善放置开水、油、汤等,以免造成儿童烫伤;教育儿童不可随意玩火柴、煤气等危险物品;室内电器、电源应有防止触电的安全装置;保证儿童食物的清洁卫生,防止食物在制作、储备、出售过程中处理不当所致的细菌性食物中毒;避免食用有毒的食物,如毒蘑菇、含氰果仁(苦杏仁、桃仁、李仁等)、白果仁(白果二酸)、河豚、鱼苦胆等;药物应放置儿童拿不到的地方;儿童内、外用药应分开放置,防止误服外用药造成的伤害。
(六)学龄期
1、学龄期保健重点
学龄期儿童求知欲强,是获取知识的最重要时期,也是体格发育的高峰期。因此,学龄期的保健重点是加强素质教育,增强体格锻炼,保证儿童健康成长。
2、保健指导
(1)该时期应提供适宜的学习条件,培养良好的学习习惯,学校和家庭应共同培养,使他们在德、智、体、美等方面,都得到全面的发展。
(2)应引导积极的体育锻炼,不仅可增强体质同时也培养儿童的毅力和意志力,如广播体操、健美操,以增进动作协调性,有益于肌肉骨骼的发育。也可利用器械进行锻炼,如木马、滑梯,还可进行各种田径、球类、舞蹈、跳绳等活动。
(3)合理安排生活,供给充足营养。
(4)预防视力、屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生。
(5)教育儿童遵守交通规则和意外伤害的防范知识。