哪些环境因素会造成儿童哮喘？

　　室内空气污染能造成儿童吗？我所最近的一项研究显示，室内空气污染也是造成的原因之一。那么，究竟有哪些环境因素会造成儿童哮喘呢？

　　目前哮喘确切的发病机理尚不清楚，其病因和发病机制十分复杂，是免疫、遗传和环境因素综合作用的结果。众所周知，基因在短短几十年的时间内很难发生大的变化，因此近年来儿童哮喘患病率的升高很难用遗传因素来解释，而环境因素被认为可能是其重要原因。

　　变应原 室内变应原，如尘螨，家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原，蟑螂变应原和霉菌等；室外变应原，如花粉和真菌等，这些变应原是诱发哮喘的主要原因。

　　病原微生物 一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏，可使支气管高反应性增加，触发临床症状，增加哮喘的发作机会。

　　空气污染物 研究发现，可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高，可加重哮喘儿童的症状，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。

　　当前患有哮喘、喘息和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关，暴露于较高浓度苯系物的人群，患哮喘和喘息的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外，暴露于较低浓度的甲醛中，可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性，并且可加重患者症状。

　　气温、气压、空气湿度 环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作，尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素，使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛，从而诱发哮喘。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张，腺体分泌增加，支气管的平滑肌痉挛，使哮喘患者胸闷加重，甚至诱发哮喘。

　　儿童哮喘发展成为成年哮喘的几率是很高的，因此从婴幼儿和儿童时期开始，预防和控制儿童哮喘的发生非常重要。既然环境因素这么重要，那么如何避免呢？

　　慎重选择建筑、装饰材料，适度装修，避免因过度装修而增加室内空气的污染程度。养成科学的生活方式，定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。室内物品应简单，尽量不铺地毯，经常彻底清扫房屋。家中不要饲养有皮毛的动物，不摆放花草。尽量避免在室内吸烟。降低室内湿度，定期更换或清洗空调器滤网，杜绝微生物的生长。定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品，枕头、毛毯和褥垫等不宜清洗的用品，要定期在太阳下晾晒。在花粉和霉菌数量高峰期，应关好门窗呆在室内。大雾天气、沙尘天气也不宜在户外活动。

　　中国疾控中心环境所研究员 徐东群