孕中晚期为何出现皮肤瘙痒

　　有些孕妇在中、晚期发生全身，往往四肢及躯干抓痕累累，此多由肝内胆汁淤积所致，病因尚不明了，可能与孕期高水平的有关，有家族发病倾向。

　　胆汁的主要成分是胆盐及胆色素，由肝细胞分泌，经过肝毛细胆管及肝胆管进入胆囊。正常时，进食可刺激胆囊收缩，使胆汁排入十二指肠，胆盐可乳化，协助其消化与吸收，并能促进的吸收。

　　发生肝内胆汁淤积症时，胆汁反流人体循环中，血中胆盐浓度随之增高，过多的胆盐沉积于内，刺激而致。症状轻、重不等。部位以四肢明显，躯干较轻，亦有累及面部者。可外用止痒剂或服消胆胺治疗。

　　有些在发生数日至数周出现，表现为及巩膜发黄，并可伴有轻度、、及等症状。对此应予足够重视，需要及时就医，以排除急性、及疾病伴发肝损害等严重疾患。

　　并发肝内胆汁淤积症的孕妇容易发生胎盘功能不全、、、，还增加、疾病及等的发生率，危害母、儿健康，属于高危。重症患者需要及时住院，进治疗及严密监测胎儿情况。绝大多数患者于产1一2周内，及迅速消退，预良好。

　　此外，孕妇在晚期常有腹壁，这往往是由于腹壁过度伸展出现纹，以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，而不是肝内胆汁淤积所致，症状常较轻微，不需要治疗。

（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：张玉梅）