无痛人流的利与弊

　　如今人流术真方便，连广告都说“无痛人流睡一觉醒来就做完了”，这也成了女性最常用的人流方法。可最近有医师网上发帖，建议首次怀孕者尽量选择药流，理由是人流的刮宫手术可能会导致子宫内膜变薄，使将来不孕的危险性增高。真是这样吗？医健馆请广州医学院附属第三产科副主任杨洁来帮助女性朋友们权衡利弊。

　　杨洁说，选择药物还是刮宫术并非完全能自主选择，要看临床指征，首次怀孕者如果想选择药物流产也得看符不符合下列临床指征。

　　这些指征包括：妊娠小于49天、没有妇科炎症者、不是、子宫位置不后倒。杨洁说，如果怀孕时间长，坯胎过大的话药流的失败率会很高。而实施药流本来就容易发生炎症，如果本身就有炎症，就更加容易导致输卵管不通等后遗症。所以，有妇科炎症的早孕者要等炎症都治疗好了才能开展药物流产。

　　此外，一些人受身体条件限制只能做药物流产，比如，反复刮宫术导致子宫内膜变薄者，离上次剖腹产时间不到1年者也建议用药物流产。子宫颈坚韧，宫颈不成熟导致扩宫困难者做了人流手术，也只能选择药物流产。

　　说完药物流产我们再来说说无痛人流术，杨洁说，无痛人流采用的是刮宫术，方法是用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。所以，这种操作方式确实可能会使子宫表层的物质——子宫内膜受损，造成以后的月经过少甚至不来月经或宫腔粘连的后果，导致将来受孕困难或使怀孕后流产的几率增加。

　　杨洁介绍，这种损伤是不可恢复的。因为怀孕对子宫内膜的厚度有一定的要求，子宫内膜薄的话会影响女性受孕，导致卵子不能很好地着床。

　　如果真发生了这个问题，只能在将来有怀孕需要时采取处理措施。比如，如果是因为缺乏导致的子宫内膜薄，可以到医院妇科抽血检查，然后通过注射雌激素的方法来解决。如果是其他原因，则需要中医调理和用药。

　　所以，初次怀孕的女性如果检查没有妇科炎症、不是宫外孕、子宫位置正常，怀孕49天之内就可以选择药物流产。不建议盲目听信“睡完觉就结束”的说法，盲目决定刮宫甚至反复刮宫。当然，最不伤害身体的方法是做好避孕措施，避免意外怀孕。

（实习编辑：雷雨萱）