孕期贫血的症状及防治
一、乐清孕妇贫血概述
1.我国乐清孕妇贫血现状
妊娠期，由于乐清孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期乐清孕妇血容量平均增加50％，妊娠早期呕吐、食欲不振等)，可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足，当乐清孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及乐清孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及乐清孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。乐清孕妇贫血患病率与孕周关系密切。城市乐清孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。资料提示,乐清孕妇妊娠13周后,尤28周后要增加铁剂的补充,矫治乐清孕妇贫血。
2.乐清孕妇贫血的后果
轻度贫血对妊娠无多大影响，严重贫血者由于血液携氧能力降低，使胎盘缺氧，以致引起胎盘绒毛发生退行性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内室息，严重者还可引起早产或死产。由于胎盘的血、氧供应不足，也影响胎儿生长发育，即使能够足月妊娠，孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差，贫血乐清产妇所生的新生儿由于体内铁质贮备量低，即使出生时无显著病变，血色素在正常范围，但因铁的贮备不足，往往出生后不久便会出现贫血现象。
二、乐清孕妇贫血的判断与防治
1.判断贫血的指标
乐清孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克／升或血红蛋白低于110克／升时，即可诊断为乐清孕妇贫血。（我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血）
根据世界卫生组织的标准,乐清孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血,未乐清孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。
2.乐清孕妇贫血的分类
（1）缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血
临床上常见的乐清孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。乐清孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢，而发生营养性巨幼细胞贫血则较急，且以消化道症状为主。
（2）生理性贫血与病理性贫血
因为妊娠期血容量增加，其中血浆增加比红细胞增加得多，血液被稀释，使正常乐清孕妇的血色素下降至10克，则为生理性贫血，一般分娩后，血色素可逐渐上升至正常水平。
如果血色素下降到10克以下，红细胞在330万／立方米以下者，则为病理性贫血。
3.贫血的症状
轻度贫血者，除皮肤粘膜苍白外，很少有其它明显症状。病情较重者，则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。当血色素下降至5～6克％时，心脏明显增大。严重贫血者，由于心肌缺氧，可发生贫血性心脏病，在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。
4.贫血的防治
对于贫血的乐清孕妇，应进富含铁质的食物，如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜等。还要及时纠正胃肠道疾病。如若是寄生虫病引起的贫血，应进行驱虫治疗。即使非贫血的妇女怀孕，也易产生贫血症状，那么孕前即患贫血症的妇女，怀孕后其贫血症状将会更加严重，所以当已婚妇女决心承担做母亲的神圣使命时，应检查自己是否患有贫血疾病，及早发现和治疗是保护母婴健康的重要措施。预防缺铁性贫血的措施：
（1）对于铁缺乏造成的贫血,工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血,常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血。
（2）改善饮食,吃富含铁的食物。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血。因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐；也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的。
（3）对于中度以上贫血,口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸（每日400ug）。乐清孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。
一般来说，在孕中期以后，无论乐清孕妇是否存在贫血问题，医生都会给乐清孕妇开一些药剂来补充，这些铁剂在孕期服用是安全的。常用的铁剂，如速立菲每天一片就可以用于预防孕期缺铁性贫血，如果出现了贫血状况，就应在医生的指导下适当补充铁剂。（现在的医院，铁剂就经常给乐清孕妇开速立菲，改片就是钙尔奇D）
妇女贫血除铁营养不足外,月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关；慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染（蛔虫、钩虫、绦虫）及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因,以上疾病除营养补充外,必须要到医院诊治。