胎动与胎心音

　　“十月怀胎，一朝分娩”。在长长的孕期里，胎儿不仅在子宫内吸吮着各种，也在不停地向母体发出自己生长的信号，这就是胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况，测听胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况，测听胎动和胎心音也是产前的重要项目，一旦发现胎动不规律或胎心音微弱，就应立即采取必要的抢救措施，以防胎儿发生不测。

　　先说胎动。只要胎盘功能良好、办理送的氧充足、胎儿的生长发育健全，小生命就会有间歇地在子宫内活动自如，这就是。一般在怀孕16周时，用听筒可以听到胎动，怀孕18-20周时，自己也能够感受到胎动了。临床统计表明，每小时的胎动约3-5次，12小时内不应少于10次。通常孕期越长胎动越活跃。但到了怀孕未期，由于胎儿头部下降到母体的骨盆位置，故而胎动次数常常相对减少，这是一种正常现象。一般情况下，如果胎动次数减少，则表明胎儿的生活质量在下降。胎动逐渐减少往往是胎儿重度窒息的警报，对此，及家属要给予高度的重视。

　　再说胎心音。将听筒置于腹壁的适当位置，可以听到胎儿心脏的跳动声，这就是胎心音。胎心音犹如枕边手表的嘀嗒声，具有一定的规律，一般情况下，在怀孕20周时便可测听到胎心音了，它比胎动的出现要晚一些，正常的胎心率比较快且强而有力，每分钟120-160次，怀孕中期，胎心率可达每分钟160次以上。产前检查，听胎心音是一项不可缺少的项目，通过这项检查。可以判断胎儿的生长和健康状况，当胎心率突然变快或转慢，即出现了不规律的情况时，就应该引起我们重视了。孕妇及其家属在家中能够测听胎心音，没有听筒也可由家属将耳朵贴在孕妇的腹壁上数胎心，怀孕24周后胎位正常时，听胎心音的正确位置是脐下正中部，或脐部的左右两旁。

　　听胎心音虽然没有什么特殊的技巧，一般人都可以掌握，但必须与腹内的几种杂音准确地区分开，例如子宫杂音（即血流通过发出的声音），这是和脉搏频率相同的吹风样杂音，一般人都可以掌握，但必须与孕妇腹内的几种杂音准确地区分开，例如宫杂音（即血流通过发出的声音），这是和脉搏频率相同的吹风样杂音，一般在腹部在侧较明显；又如腹主动脉音（即腹主动脉的跳动声），其速率与的脉搏一致；还有前面提到的胎动音，是胎儿肢体碰撞子宫壁发出的声音，它是一种没有节律的杂音等等。

    一旦怀疑胎心不正常时，应及时到做进一步听诊，现代医学可以利用多种手段，如抽取孕妇子宫内羊水、24小时内的小便、检验备注中胎盘生乳素的会计师，以及通过胎心监护仪、胎儿超声波等各种仪器，来检查和诊断胎儿生长和存活的情况，以便在出现问题时，及时采取相应的保护及挽救措施。

（实习编辑：吴瑾瑜）