摇篮专家答孕期贫血问

        专家支持/王淑珍（朝阳医院妇产科主任） 李宁（北京协和医院营养科专家）

        贫血对于不少女性来说其实并不陌生，可是一旦有了宝宝这件大事作为前提，任何问题乃至细节都必然成为准父母们十分关心和热切求解的了。下面，就让我们在准妈妈的提问中来了解一些关于“孕期贫血”的事情吧。

        Q  为什么孕期的时候会容易贫血呢？我在怀孕之前从来没有过贫血的记录，可如今也出现轻度的贫血了。

        A   原因有两个方面，一方面，在怀孕的时候，女性体内的血容量会较孕前平均增加30－45％，中等体格的女性平均增加1500毫升。但是，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，即医学上讲的生理性血液稀释，也就出现了我们通常所说的生理性贫血。血液被稀释了，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，而血红蛋白的组成基础是铁元素，因而也被称为缺铁性贫血。另一方面，肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的，这其中，铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候，母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的，大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因，就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以，如果按照孕前的水平摄取含铁食物，就可能出现贫血，因为宝宝的缘故妈妈的需要量增加啦。即使妈妈自身已经出现一定程度的贫血，也会尽量保证胎儿的营养供给量，从而导致妈妈的贫血进一步加重。通常从怀孕中期左右开始(也就是20～24周左右)，出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始变得多了。

        Q  既然宝宝的营养总是能够得到满足，孕期的贫血是不是也就没有什么大不了的了？

        A   正如我们前面说的，胎儿是“优先吸收”大部分营养的，因此就可能错误的认为，准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。其实不然，在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。一旦出现重度贫血，一方面补充铁，纠正贫血需要一定的时间，另一方面母体各种并发症就会明显增加，对妈妈和胎儿都是非常危险的。尤其是对准妈妈的影响不可掉以轻心。原本怀孕就是一件辛苦的事情，因贫血而产生的疲倦、晕眩会加重这份辛苦，有些准妈妈会出现明显的记忆力减退，使脑力和体力都下降，最终使妈妈的活力下降，即影响妈妈的工作和声活，也影响胎宝宝的宫内教育。同时头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等这类危险，由此造成的危害就是无法预测的了。因而，医生建议，孕6月开始除了日常饮食外，应额外增加铁剂的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。

        Q  怀孕时候，妈妈是贫血的话，生下来的孩子也容易贫血吗？

        A   缺铁性贫血不是遗传病，而且孕期营养成分是由宝宝优先吸收的，所以妈妈贫血是不会成为孩子贫血的原因。但是妊娠期严重贫血可能导致胎儿生长发育受限、贫血等，出生后不及时纠正，可能出现孩子贫血。而且随着宝宝的长大，添加辅食时偏食也是出现贫血的原因之一。